（采访）有的患者拿到医生给他开的药，然后他打开说明书一看，发现这个适应证上没有写能够治疗他的这种病，是不是医生开错药了呢？

这是一个很好的问题，我们也经常会被患者问到。我们之前遇到过一个患者，这个药物的说明书上写的是治疗女性的什么疾病，然后这个患者是一个男性患者，他很生气。

其实是可以理解的，他说你们医生太离谱了，怎么把一个女性吃的药品开到我的身上。实际上这就是我们可能在临床中，相对来说也是经常会遇到的一种情况，我们叫超说明书用药，这个也比较容易理解，所谓的超说明书用药，就是超过说明书目前所写的内容，服药的一种方式。当然像刚才我们说的，超适应证只是超说明书用药的一种方式。

超说明书用药还有超剂量。比如可能说明书上写的给药剂量，也会发现可能我们医生给您开的剂量是比说明书上给药剂量要大的，然后他会超剂量等等。

所谓的超说明书用药，就是说可能和我们目前说明书所给出的内容是不一样的。为什么会出现这样一个情况？我们可能要了解一下整个说明书，它的内容制订来源，或者制订的这样一个周期，实际上它是有一定的时间过程的。

说明书的制订可能整体来说，也许我们现在拿到的这个说明书，可能是5年以前或者是10年以前，制订的这样一个说明书。但是对我们整体来说，药学的这样一个发展，包括医学整体的这种发展，它会不断地在学科，包括科学在不断地向前发展。可能当时在制订说明书的时候，发现这个药品只能治疗某种疾病，但是可能随着科学的发展，发现这个药物在一些其他疾病的治疗方面会起到非常重要的作用。

有的时候这些非常确切的一些证据，其实都已经纳入到国际或者国内的一些指南中。但是由于说明书的滞后性，所以导致了我们这些在医学上，在临床中大家认为已经非常确定的内容，或者说有循证证据的一些内容，它并没有纳入到整个的说明书中，所以就会存在刚才我们发现的这些问题。

就是说患者会发现现在这个药物说明书上写的适应证，和我现在医生给我诊断的疾病是不一致的，或者是开的剂量和说明书也是不一样的。像这种情况，都是在我们现实生活中经常会遇到的。

尤其是在这个学科发展越好的医院，可能这种情况会经常遇到，或者说你会发现在这种特别有名的大医院，遇到的这种状况可能会比这种小的一些医院更多。是由于这种大医院接触这种更新的知识或者理念，相对来说更新的速度会比较快，所以他紧跟整个的这种国际或者国内指南的这样一些变化。

由于说明书的滞后导致了这些问题，大家不用太担心，如果当你确实出现这种情况，你可以去询问一下医生或者药师，我想基本上药师或者医生，都会给你这样一个比较准确的回答。

（采访）我们现实中，超说明书使用的情况是存在的，如果患者发现自己的，比如病症不对，或者说剂量不对的时候，也不要以为是开错药了，就不吃了，可以去咨询一下医生或者药师。

对的。