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治疗咯血的药物都有哪些?用药需要注意什么?

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2022
2020-03-25 10:48:18
三级甲等

朱华栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 急诊科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)咯血我们需要用什么样的药物来解决?

咯血的治疗的话,我们临床用的常用的药物还是垂体后叶素,通过这种收缩血管,让血液不出来了起到这个作用。

当然其他一些止血药物也可以酌情应用,包括氨基乙酸等等这些药物也可以考虑应用,最常用的药物就是垂体后叶素。

还有在咯血当中也会经常用到一个药叫酚妥拉明,这个药物它不是收缩血管,它是扩张血管,因为我们咯血往往血液是从肺动脉来的,如果是用了酚妥拉明以后,它可以扩张血管,肺动脉压力降低,你想水龙头出水是有一定的压力,如果把压力的降低了,出血量不就少了。

所以我们用酚妥拉明这个道理就是说让它压力减轻一点儿,出血量就会减少,所以酚妥拉明也是临床治疗咯血比较常用的一个药物。

(采访)这些常用药物的用量和用法都有哪些需要注意的?

像我们酚妥拉明这个药物一般就是十几毫克放在液体里慢慢给他输进去就行了,慢慢给他泵入,像垂体后叶素一般的用量也不会大,一般都是0.1-0.2U,0.1-0.2U每分钟这个量一般不会太大,去给他静脉慢慢泵入起到一个止血的作用。

当然药物的治疗也是一个手段,我们千万要注意介入的手段也是治疗咯血非常常见的,有些病人药物治疗效果不好仍然出现咯血的问题怎么办,可以通过血管造影发现这个血管有问题了,我们临床叫犯罪血管,犯罪血管就是它出的血怎么办,把这个犯罪血管给它堵上,这样的血可能就止住了。

当然了有些特殊的病人还要通过手术的治疗,就是那块病变已经出问题了,单纯的介入都不能解决问题,可能还是要通过胸外科给他开胸把这个病变切除了,也是治疗咯血的重要的手段。