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牙颌面畸形外科矫正术后,可能会发生哪些并发症?

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2022
2020-03-23 11:37:30
三级甲等

王兴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 颌面外科 教授

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视频字幕

>>>牙颌面畸形外科矫正术后,可能会发生哪些并发症?

这个问题很重要,并发症会有的,比如说有些病人会术后出血,还有术后病人会发生肿胀,因为手术把里边扒开了,骨头也切开了,会有一些局部渗血,还有局部水肿,这是对创伤的一个反应,但是我们口腔颌面这一块,如果这个渗血水肿很严重,就有要命的问题了,要命在哪儿?可能呼吸道不畅通了,会影响到呼吸,会影响病人的气道,所以这是我们最关心的一个问题。

比如说术后三天之内,水肿、渗血趋势一天比一天加重,第三天开始消退,在这头三天医生、护士必须对病人严密观察,避免那种所谓意外的异常的肿胀,当然现在我们有很多这样的措施都可以避免,不至于发生这样的情况,但是对初次来做这个手术的医生,或者经验还不是很多的情况下,这是最要命的一点,在术后要引起高度重视的,不要让术后的肿胀反应来影响到病人的生命安全,来影响到病人的呼吸,这是非常非常重要的。

其它的一些并发症,比如局部伤口长得不是很好,嘴巴里伤口没办法包扎,就在嘴里赤裸裸的那么放着,有口水,有我们吃的东西,很可能发生感染,但实际上真正发生感染的情况并不多,因为我们口腔这个环境,还有它的一些好处,血运很丰富,抵抗力比较强。

同时我们也有很多防止感染的措施,比如抗生素的应用,还有我们术后口腔局部清洁护理,现在很少发现病人伤口感染裂开,已经比较少了,但是这也是并发症之一,个别病人可能发生,但是一般情况下,这个情况比较少。

或者还有病人在住院的过程中合并一些其它的疾病,比如说病人体质下降以后,有一些其它的并发症,这都可能发生的,但是这些并发症,我们都对症治疗就是了,一般情况下,这样的情况在现在已经越来越少。

我们从教科书上可以查到很多种并发症,写的很全,哪怕几百个病人发生一个,我都得把它写上去,让学生知道,要避免它,但实际上在临床上,这个手术现在已经变得比较安全,术后是比较安全的过程,早年在八十年代,九十年代,这些病人我们都得住一个星期,才能让他出院,才放心,现在一般三天就可以。