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什么是牙颌面畸形?哪些常见情况属于牙颌面畸形?

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2022
2020-03-23 11:35:33
三级甲等

王兴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 颌面外科 教授

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视频字幕

>>>什么是牙颌面畸形?哪些常见情况属于牙颌面畸形?

牙颌面畸形从字面上看,就是涉及到牙齿、颌骨和颜面软组织的各种各样的畸形,当然这一类问题过去不是很重视,实际上对生活、生命质量影响很大。

我们最常看到的一种畸形,兜齿,叫下颌前突畸形,给大家看一个病例,可以看到整个颌骨位置关系发生了问题,发生了异常,下颌骨过度向前,上颌骨位置比较靠后,所形成了这样一个畸形,这样的病人常常牙齿都咬合不上,吃东西吃不了,说话也走风漏气,同时还影响到患者的容貌,像这样的病人我们都称为牙颌面畸形,但这只是其中一个类型。

最常见的畸形还有比如说下颌前突、上颌前突,上颌前突也就是我们老百姓说的大龅牙,开唇露齿,闭嘴的时候,牙齿还要外露着,一笑牙床都外露着,上颌骨发育过度,比较靠前了,这种情况在中国人很多。

还有各种各样的上下颌位置都比较前突,我们叫双颌前突畸形,还有这种不对称的畸形,一侧大,一侧小,像这个病人就很典型,还有一些特别严重的下颌发育不全的,小下颌畸形,还有一侧发育比较大,也造成了严重的不对称。

人面结构,咱们中国古人说三庭五眼,比较协调的结构,宽度是相当于五个眼裂的宽度,上下高度相当于三个等分,哪三个等分?从发际到鼻根,从鼻根到鼻底,从鼻底到下巴颏的下缘,这三份应该是几乎相等,所以中国古代审美理论里有三庭五眼之说,这个和西方基本观点一致。

如果上下高度发生了变化,像这个病人,面下三分之一明显的中面要长,当然还有一些其它的特点,我们把它叫长面综合征,反过来还有一部分叫短面综合征。

畸形种类非常多,中国人各种各样的不对称畸形,下颌前突畸形、上颌前突畸形,这是最多的,现在大多数病人,常常是同时存在多个畸形,比如说上颌的后缩和下颌前突合并在一起了,上颌的前突和下颌的后缩合并在一起了,我们把它又叫做双颌畸形,当然还有很多其它的种类,所以所有涉及到的牙齿、颌骨和面部软组织的这一类畸形,我们把它统统的称为牙颌面畸形。

(采访)造成牙颌面畸形的原因是什么?

病因说起来比较复杂,有些到现在还搞不太清楚,但是大部分有一些遗传倾向,遗传因素是其中一个,也有小时候的一些不良习惯,或者是后天由于外伤、肿瘤切除等等,都可能影响到牙颌面的发育。

牙颌面畸形就是颌骨位置、形态、大小三者之间关系出现了问题,一般人是匹配的,这种相互关系出现异常,就出现了牙颌面畸形,原因很多,每个病人要根据自身情况具体分析。