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牙槽突裂的植骨手术是如何做的?

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2021
2020-03-20 12:06:33
三级甲等

石冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授

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视频字幕

牙槽突裂的植骨手术很多家长来说,我们小孩这么小,我也很心疼,你就取我的骨头吧,你就取我身上的肉随便取,其实他的心情我是完全可以理解的,但是这个人体只能只有自己身上的东西,自体组织才能长活,异体组织就是别人身上的组织是成活不了的,要排斥反应,排异反应。

所以这个我顺便说一下,牙槽骨它既然是骨头裂开,所以一定是骨性的修复,那么这个骨性的修复,我们现在做的和国际上应该说绝大多数专家的观点,在适当的年龄在7岁-11岁,或12岁这个期间都建议取自身的骨头,自身的髂骨、骨松质,这个髂骨在什么地方,就是我们俗称的穿衣服的腰带,我们称那个髋部,就是髋关节的骨头,但是我们不是把骨头整块取出,是在骨头上打一个小洞,然后用器械把里边的骨髓挖出来,挖上1毫升-2毫升的骨髓,把这里面的骨松质挖出来,它的血供比较丰富,成骨细胞比较多,很容易成活,然后把它填到牙槽突的缝骨缝里,因为牙槽骨骨缝不规则,所以我们就把这种小颗粒的骨松质把它放进去。

现在市面上出售很多人工骨,有块状的,有颗粒状的,有粉状的也很不错,但是在牙槽植骨上用很少,主要是在成人身上可以用,在种植牙,在其他手术上用的比较多,因为我们的小孩还在生长,还在发育,我们有点担心用了这些人工的材料以后,它和自体的生物材料的差异比较大,影响以后小孩的牙齿的矫正,脸型的生长,这个还没有很成熟的经验,至少我没有看到,所以我们还没有贸然用,还是主要用病人的,用了以后对小孩一般没有什么影响,因为小孩的再生能力很强,一个星期以后小孩一般活动都不受影响,而且从外表也基本看不出来,表面的骨头是肯定看不出来,皮肤也只有很小的一个伤口,所以并不是一个有些人想象得很大的伤筋动骨的,很可怕的一个手术。

我用这张图片这四个图来显示下牙槽突裂的修复方法,其实它的方法在口腔里,就顺着这个牙槽骨裂开的地方,沿着裂缘做切口,然后把它暴露开,暴露开以后,我们把骨头断端露出来,然后从身上取得自己的髂骨的颗粒,颗粒骨松质把它放进去,然后把它缝好,这样他的骨头将来牙弓就连成一个整体了,这样牙齿就可以进行正畸,面部的形态也就稳定了。