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腭裂患儿术后,家长在护理上注意哪些问题?

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2021
2020-03-20 12:04:50
三级甲等

石冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授

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视频字幕

我们最担心的从手术来讲是手术后有一些渗血,有些从伤口的缝线或者伤口的一些地方,如果小孩的出血比较明显,怕他会误吸到气管里引起窒息以及影响生命。当然现在随着技术的提高发生率也是极低的,我们在手术当中就可以控制。

第二个比较大的风险,就是麻醉。这个塑料管(气管插管)拔出以后,这个气管的黏膜细胞对它的反应比如收缩、喉痉挛、气道梗阻,也是出不了气要影响生命危险,所以下来观察也要更加仔细。

但是家长反而能够干预得更少,因为他看不见摸不着,他着急,但是他无计可施,所以他更重要的是配合医护人员,特别我要强调的是不要着急去喂东西。

有些家长下来一看小宝宝终于下来了,手术前也没吃东西,这会终于下了,眼睛也睁开了,赶快喂点牛奶、塞块蛋糕,他殊不知这时候的小孩正在麻醉的恢复期,清醒、昏迷、清醒,他还有个波动,还没有到完全彻底的清醒,一般彻底的清醒要在手术清醒以后六个小时,所以一定要听医生护士的交代,让你喂才能喂,绝不能擅自行动,把爱变成了遗憾。

(采访)饮食上有什么注意的吗?

饮食上也是一个挺纠结的问题,过去包括国外的教科书都要求流质饮食,也就是汤汤水水,像牛奶一样,这样对小孩,特别大一点的小孩,是非常痛苦的,因为他吃不饱,没有固体食物,所以会哭闹,流质饮食一周到两周,然后半流质饮食,像稀饭再两周,然后才能吃含固体的食物,但实际上我们后来发现,其实这些担忧都跟过去的手术方法和手术操作有关,我们现在把手术不做松弛切口了,手术的操作范围减少了,其实吃东西主要是在口腔的前部,它并不是一下就塞到嗓子上去,吃东西一下塞到嗓子那个地方,软腭上去,发音那个地方,他也很难受,所以说从这个来看,你拿奶瓶喂,你拿勺子喂都可以,只是我们强调不要喂得太深。

第二,喂的食物不要太热,稍微偏凉一点,因为偏凉一点,它对伤口的血管不激发它出血,温凉一点的食物,软一点的食物就可以,所以我们现在不太刻意,一定是流质,一定是什么东西,就是注意这几个原则,因为太硬的东西小孩也不会愿意吃,家长也不会愿意这会冒险去喂,所以软的、温凉的食物,量力而行就可以,喂完以后我们一般可以说你喂点清水,给他清洗清洗伤口就可以,没有什么刻意去要做的,只要能够注意些就行。