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为什么牙槽突裂的治疗很重要?治疗最佳时期是什么时候?

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2021
2020-03-20 12:06:12
三级甲等

石冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授

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视频字幕

(采访)牙槽突裂的最佳手术治疗时期是什么时候?

牙槽突裂是唇腭裂里边重要的一种,或者是一个结构的畸形,它的表现就是牙弓或者叫牙槽骨是断开的,嘴唇闭住以后看不见,但是它对面部形态、鼻子的形态、脸的突度是一个支撑结构,就像一个大楼的地基,地基有裂缝了,当然外楼表面地面结构也就不稳定了,也可能发生改变,所以说这个牙槽突裂是这么一种功能或者这么一种定位。

有些病人不知道为什么牙槽突裂在嘴巴里还需要治疗,我又不张嘴看不见,第一他不知道牙槽突是支撑结构。第二牙槽突上长满了牙齿,如果牙齿(牙槽)断裂了,牙齿就不能进行正畸,不能进行排位,不能进行移动,所以牙槽突裂治疗还是很重要的。

牙槽突裂的治疗时机也确实很讲究,但是它的治疗时机历史上过去也想在唇裂的时候给它治疗,腭裂的时候给它治疗,但是最后导致的结果都是弊大于利。

所谓弊大于利就是并发症严重,效果并不明显,所以手术年龄就推迟了。现在我们比较接受的时间可以早到7岁,晚我们建议在11岁以前,也就说到7-11岁。

当然不同的教材不同的书籍说法不一样,有说8-12岁,有说9-11岁,甚至有的书说到5岁、6岁,总之一个原则,第一不是和唇裂、腭裂同时治。第二在6岁、7岁,7岁、8岁这样的一个年龄,这个年龄的依据主要是决定他的牙齿的萌出,就是决定5-6岁的,7-8岁的,就是侧切牙的萌出时间,决定7-8岁,8-9岁的就是尖牙,我们说的虎牙的萌出时间来考虑的。

因为这些经验都在积累当中,所以就形成了观点上的差异,这就是医学的特点,不会搞一刀切,因为可能不同的国家,不同的中心,他得到了成功的情况的经验不一样,所以都有一些微小的差异,但都在这个大概年龄段范围之内。

牙槽突植骨它还要取决于牙齿的状况,萌出的状况,如果他的牙齿发育都很差,可能推迟他来进行植骨修复。

(采访)做手术之前我们需要做哪些检查来看一下它大体的情况?

检查最好的就是我们现在做的CT,CT检查里边我们在颌面部一种CT叫锥形术CT,简称叫CBCT,CBCT比普通的大CT操作起来比较简单,一般的口腔医院,甚至诊所都有。

这个检查很普及,是检查牙齿颌面部骨头比较好的一个方法,做了那个CT就可以看到牙槽突里边的三维立体结构,你就知道骨头缺多少,缺在什么地方。