>>>显微镜和内镜下手术治疗垂体瘤，哪一种更安全？

安全性取决于两个方面：一个是技术本身；一个是医生对这个技术的熟练程度。我觉得如果是同等的熟练的情况下，还是内镜要更安全。

显微镜大概在距离患者鼻孔几厘米的地方，就开始发射光源，采集它的图像。就相当于在一个井口的外面，用一个东西透过井口去观察井底。
内镜本身是一个细长的一个管道，它通过井口，把这个东西插到井底。内镜前方还是一个超广角的视野，通过井口插到接近井底的位置，对整个井下面所有的东西做一个观察。
所以内镜采集到的信息量要远远大于经过小小的井口打进去的一束光所采集到的信息量。所以它就保证了对手术相关的解剖结构有一个很好的辨识。

只有看到了手术相关区域所有的东西，手术本身才是安全的，知道要保护什么，知道如何来把这个残余的肿瘤做一个很好的切除，这样也能避免一些重要结构的损伤。同时有一些潜在的小的出血点，通过这个内镜的直接照射之下，近距离做电凝。
所以内镜手术，无论是手术的切除肿瘤的有效性，还是切除肿瘤安全性，要远远的大于显微镜。

所以目前是使用内镜的趋势，基本上显微镜使用的已经非常非常少了。
目前在欧美一些国家，外科医生已经不再使用显微镜来切除了，在我们国内也是这个趋势，在大的医学中心，内镜是占主流的。