小肠镜下的治疗，实际上现在开展的手术有好多种，比如小肠里长息肉了，没有小肠镜之前，只能外科手术，现在有了小肠镜，可以通过镜下圈套切除，把息肉直接拿掉。

一个很特殊的病例，叫黑斑息肉病，特征非常明确，嘴唇是黑的，色素沉着，四肢末端也有黑斑，这是外部的表现，胃、小肠、大肠可以散在的分布多发的息肉，尤其小肠里面的息肉长的非常多，是基因突变产生的疾病，也是一个遗传病，叫常染色体显性遗传性疾病。

得了这种病还是比较痛苦的，尤其小肠、大肠里面长息肉，长大以后会引起肠套叠，甚至肠梗阻，反复的需要外科手术治疗，因为整个消化道都是息肉，可能这段时间这个部位套叠了做了手术，过了一段时间另外一个部位又套叠了，因为息肉不断的在生长，但是有了小肠镜以后，还没有套叠之前，还没有梗阻之前，把息肉切掉。

现在已经做了一些临床研究，患者从七八岁开始，常规性的进行小肠镜检查，目的就是把已经长起来的息肉切掉，避免在成长过程中不断的再去做手术，以前最多的患者做过五次手术，开腹五次，叫拉链腹，因为同一个部位，梗阻一次拉开一回，缝上，下一回又梗阻再拉开，形象的叫拉链腹。

现在有了小肠镜好多了，可以说大部分的病人通过治疗，把小肠和大肠的息肉都摘干净了，不可能再产生肠梗阻、肠套叠的情况了，虽然是罕见病，但是在我们医院做得非常多了，好几百例了。

另外比如消化道出血的病人，如果是血管畸形的出血，可以把畸形的血管，在镜下用一些特殊的方法，比如打硬化剂，进行内镜下止血，不用去开刀了。

讲一个很复杂病例，反复的消化道出血，一出血就是大量的鲜血便，血色素最低只有3克，正常人应该在11克以上，几乎没命了，经过做小肠镜，发现是回肠末端的一个很小的血管瘤，当时发现以后就做了一个硬化剂治疗，现在这个病人已经两年半的时间了，治疗完以后再也没有出过血。

所以小肠镜实际上解决了很多问题，还有的人得了小肠恶性肿瘤，梗阻了，小肠肿瘤发现基本上都是中晚期的，大部分因为出现了全身其他器官的转移，比如肝脏、肺有转移病灶了，再来找原发病灶，做了胃镜、肠镜看了没问题，再一做小肠镜，发现肿瘤藏在小肠里面，是小肠的恶性肿瘤。

在这种情况下做手术的意义不是很大了，但是有梗阻的症状怎么办？可以在小肠镜下，放一个小肠的金属支架，相当于把梗阻打开了，就能吃能喝了，可以说解决很大的一个问题。

随着小肠镜技术不断的成熟，治疗的范围会越来越广，很多的小肠疾病，通过小肠镜下的治疗，得到缓解或者治愈。

更为罕见的一个疾病叫蓝色橡皮泡痣综合征，可能很多临床医务人员也不一定熟悉，在整个消化道里面、全身皮肤、各个组织都长血管瘤，碰到一个小孩，从六岁开始，一直有消化道出血，都是黑便，三年的时间输了几万毫升的血维持生命，最后确定了就是这个病，整个消化道隔几公分就长一个血管瘤。

像这种疾病的治疗原来可能就是把整个小肠切掉，再移植一个新的小肠，是不可能实现的事情，从理论上可以实现，但实际上做小肠移植是很困难的一件事情，但是我们用小肠镜可以把血管瘤在内镜下毁损掉，可以减缓出血甚至不出血，经过反复治疗以后，小肠里面的血管和结肠的血管，基本上都已经治疗完了，所以现在血色素基本上能够维持到10克以上了，不影响发育了，后边我们陆续的又做了几例，这个应该也是我们创新的一个方法，现在目前还是在临床验证当中，但是初步治疗过的几个人，效果还是非常好的。

碰到一些疑难复杂病例，实际上可能通过技术创新，能够为大家解决一些问题，我们也相信随着技术的进步，还有医疗器械配件不断的发明创造，原来不能治疗的疾病，逐渐的变成能够治疗了，在小肠镜下能够治疗了。