首先第一步要把进镜途径确定下来，应该在做之前就定下来的，是经口还是经肛，小肠镜一个人是完成不了的，还得有一个助手，具体的操作确实有一点复杂。

具体是这样的，前面有一个人必须固定这个镜子，最主要的作用是扶外套管，操作者就开始操作，比如经口进，经过口腔、食管，一直到十二指肠、小肠，具体操作原理，就是利用这个外套管来辅助，一点一点的进，每次如果做得比较顺利，一次插镜子能做三四十公分，镜子如果完全拉起来，这个地方会有一段距离的，当然在操作的时候，在这个镜子和这个镜身之间打一些润滑剂会更顺畅，实际上是非常柔和的，有的打点水就行。

如果这个地方固定在小肠，这么长一段就可以进去，进去以后，把这个一直套到这个地方，相当于一次要进这么长的距离，当然在实际当中，可能会有一些不一样的地方，但大概的原理是这样的。

可能大家说小肠是盘曲的，镜子怎么能过去，实际上小肠镜它是很精密的一个仪器，镜子有四个方向，给大家展示一下，这就是一条小肠镜，叫气囊辅助小肠镜，为什么叫气囊辅助小肠镜？这个黑色的这是镜身，在这个镜身的外面，乳白色这是个外套管，在这个外套管的头端有一个气囊，镜子的长度是两米，一般的胃镜只有一米多一点，结肠镜也就是一米三四，最长一米五，这条镜子有两米，但两米的镜子也不足以检查整个小肠，所以用了一个外套管。

外套管的作用是什么？就是固定，进去的这一段小肠，用这个外套管去固定住，我给大家演示一下，比如现在这一段镜子，从这个地方开始，这一段已经进到小肠里面了，通过一个拉的动作，回拉的动作，把这一段小肠全部套在这个镜身上再前进，这样每次前进一下，可以进入三四十公分的距离，外套管实际比镜身还要短一点，所以镜子，可以在外套管的辅助下，自由的前进和后退，通过外套管反复的勾拉和镜子反复的插入，就把整个小肠固定在外套管上了。

所以尽管镜子长只有两米，但最深可以做到四五米，相当于把所有的小肠都固定在外套管外面了，小肠九曲十八弯，几乎没有一个直的地方，镜子怎么能进去？奥秘就在我们的操作步，大家来看一下，在这个镜子头端有一段和其他地方不一样，这一段我们叫蛇部，蛇的身体可以自由转，通过操作步可以让头从四个不同的方向旋转，大家看到，这样打的时候，我从相反的方向一打，它从这面来了，如果我动小旋钮，可以从四周打，把这两个旋钮用起来，可以从不同的方向去转，不管小肠弯曲有多大，我们都可以通过这种操作，把这个镜子插入进去，当然会有一些技术难度的，必须要经过一些严格的培训才能够做到这一点。

（采访）顶端上好像还有很多小机关，您能给我们说一说吗？

大概的说一下，这么细的一个管为什么在小肠里能够做很多的工作？第一，首先它怎么能够看见小肠里面的东西，进入小肠里面漆黑一片，黑黑的一个隧道，怎么能看见东西呢，实际上有两个光源，就像两个探照灯一样，照得非常的清楚。

镜头脏了怎么办？里面不干净的东西糊上怎么办？这个地方是一个冲洗的功能，镜头如果污了，或者挂水了，或者脏东西糊上，可以通过冲洗保持视野干净、清晰。

还有一个活检的功能，有个活检钳，非常小，活检钳从哪里来？通过这个孔道活检钳才能够进去，进到小肠里面抓到想抓的组织。

小肠镜还有治疗功能，所有治疗操作，都是从这么一个小孔进一些器械进行操作，别看小小的空间，实际上包含了很多机关在里面。