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所有疾病发现的越早治疗效果越好,这是最根本的。早期胃癌五年生存率90%,中期60%,晚期30%左右。
我们临床上为什么往往要讲五年生存率,如果能够达到五年生存基本上我们认为是临床治愈了,以后再复发的可能性有,但是低了,低很多,这是一个界限,可以以五年做一道坎。
所以我们在加强手术、化疗、放疗的同时,还有一个策略就是要早发现。日本、韩国他们的经验非常肯定的是什么?早筛查、早体检,我们现在也有体检项目,从来不包括胃镜、肠镜,这都是不对的,所以我们也在呼吁,在欧美国家,在日本、韩国他们的胃癌很多,韩国胃癌很多,40岁以上的人群,法定的都要做一次胃镜。
我们的病人也有一个顾虑是什么?做胃镜太难受了,其实我们现在都是无痛胃镜,无痛肠镜,5-10分钟就做好了,肠镜也是这样。在我们国家结直肠癌也很多,其实在欧美国家也是这样的,40岁以上的都要做一个肠镜,所以我们呼吁如果经济条件可以,40岁以上一定要做第一次胃镜、肠镜,没问题两三年以后可以再做一次。
如果有问题,发现了息肉,发现了肠上皮化生,不典型增生,慢性萎缩性胃炎,这种就要定期检查,这就是高危人群,容易癌变的,等变化了,出现了出血、恶心呕吐、梗阻这就晚了,不能说等我不舒服再去检查去就晚了,我们要改变这种现状,改变这种现状立竿见影的就是早筛查。
这个已经是被国际肯定的一个效果,非常好的一个效果,所以我们现在也是非常大力的呼吁,我们要主动的去做一次胃镜、肠镜,40岁以上的一定要做一次胃镜、肠镜,这个是非常重要的。
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