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加速康复外科的术中补液强调控制性输液,是一种精准性的补液措施。术中尽量的不要补太多,也不要太少,补液太多会水肿,太少了则会产生低血压。
这里面其实是有一套程序来保证的:手术前补充碳水化合物,补足了容量术中才可能使补液减少。像胃癌、肠癌根治术这样2-3个小时的手术,术中一般控制性地输1000-1500ml液体就够了,尽量的不要过多。
精准不仅仅指的是补液,还要精准地使用麻醉药物。另外还一些手段可以监测病人的麻醉深度,避免麻醉过深或过浅。太深了病人术后恢复会慢,太浅病人会有疼痛感。
现在还有研究显示,麻醉深度过深,两年的死亡率是不一样的,跟麻醉用药和用药深度有关。通过研究发现,麻醉的策略方法不一样,结局其实也是不一样的。
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