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目前治疗牙髓炎、根尖周炎的主要方法是什么?

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2022

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2020-03-16 10:49:31
三级甲等

侯本祥 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京口腔医院 牙体牙髓科 科室主任 教授

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>>>目前治疗牙髓炎、根尖周炎的主要方法是什么?

(采访)牙髓炎和根尖周炎有哪些治疗方法?

对于牙髓病和根尖周病,最常用的方法是根管治疗,根管治疗就是把牙髓部分彻底清理干净,因为牙髓部分是感染了,或者是牙髓部分已经出现炎症了,把牙髓清理干净以后,然后严密充填起来,防止感染物质从这个地方进入到空腔里面,让这些有害物质不能通过牙根到根尖去。

根尖周炎根尖周已经有病变了,我们把它严密充填以后,根尖周病变慢慢的愈合,所以这是目前国际上公认的一个治疗方法,也是最有效的一个治疗方法。

我们国家根管治疗实际上普遍开展还不是很久,原来对于牙髓病和根尖周病的治疗,有一些其它的方法,比如干髓术或者塑化治疗,干髓术实际上是一种药物放到这个牙齿的髓腔里面,细菌杀死以后,然后无害化的把牙髓就留在牙齿里面,这种方法看起来比较简单。

临床使用长达四十年左右时间,但是这种疗效都比较差,从目前文献上看成功率不超过30%,也就是说绝大部分都治不好的,短期疼痛是可以控制,但是时间长了以后就出现根尖周的病变,出现根尖周炎,实际上炎症仍然在发生,所以从八十年代末期,我们国家就把这种方法淘汰了。

另外一种治疗方式,从五十年代起,在我们国家应用,叫牙髓塑化治疗,通过一种树脂类物质,打到髓腔里面,让牙髓变成一个塑化状态,把它凝固固定在里面,感染物质不能进入到根尖孔。

这种方法有它的优点,就是方便快捷的操作,医生很快就能掌握,能让病人花很少的费用,就能把疼痛给解决,但是它的缺点就是治疗的标准,特别是判断治疗指标不容易掌握,因为X线片上面看不出来,治疗到哪个部位,然后本身这种制剂对身体存在一定的危害,所以在上个世纪九十年代末建议淘汰掉。

二十一世纪以后教科书上就不再写这种方法了,所以目前的治疗方法,主要集中在根管治疗术。  
  
根管治疗术就是治愈牙髓和根尖周的病变,首先是针对这两种病来治疗的,其次治疗的主要原则是保留牙齿,让牙齿不再发生病变,能够正常恢复咀嚼功能。

根管治疗术处理方法就是把已经感染的,或者已经出现炎症状态的牙髓,把它从牙齿里面,也就是我们的根管里面彻底清除掉,然后将这个根管消毒,然后将根管这个空腔给它严密的充填起来,杜绝口腔其它地方细菌进入到髓腔,让根尖周病变愈合,或者原来的根尖周没有病变,让它不再发生病变,让患牙得以保留,这是根管治疗术的目的和原则。