>>>治疗牙髓病及根尖周病显微根管与传统根管治疗有哪些不同？

（采访）在操作流程当中，显微根管治疗跟传统根管治疗有什么区别吗？

显微根管治疗在治疗原则和不足里面，没有太大的不同，都是把根管里面的感染物质彻底清除，清理以后然后做严密封闭，让根尖周的病变出现愈合，或者是牙髓炎的话让根尖周不再发生病变。

但是显微根管治疗有它的特点，因为清楚的看到髓腔里面的结构和根管里面的结构，所以大多数会做的更细致一点，把我们原来看不到的地方都进行预备，我们在根管治疗里面，最常见的就是根管的遗漏，不用显微镜的时候可能会遗漏一个根管。

显微根管治疗的时候我们首先就要查这个里面真正的根管分布的数目，也有人觉得开始为什么查不到呢，拍个片子不就可以看到了，但是拍片子是看不见的，因为X线片是一个平面的，拍CT能看见吗？CT又涉及到一个分辨率的问题，如果要是CBCT，是大视野的CBCT，对牙根下面的分辨率的可能稍微来讲就不够，所以有时候还会遗漏根管。

我们牙体牙髓科医生喜欢拍一种叫小视野的CBCT来区分，看有没有根管，但是即使是小视野的CBCT也不能完全确定根管的数目，也可能还会遗漏，所以显微镜是在CBCT的基础上，再进行仔细的去查找，有没有遗漏的根管，所以流程上面它可能会比常规的根管治疗，花更多时间的去找这个根管。

而对于再治疗的患牙，常规根管治疗失败了，比如根管穿孔或者器械折断在里面，这时候显微根管治疗它的方法就不一样，它要把这个穿孔在显微镜下进行修补，或者是把折断的器械通过一种方式把它取出来，让根管再进行疏通，然后进行消毒，进行充填，所以它跟常规的治疗是不一样。