>>>为什么有的牙齿做完根管治疗后就变色了？

（采访）为什么有的牙齿根管治疗后变色了？

这个问题也非常有意思，认为是根管治疗导致的牙齿变色，其实我个人的观点不是这样的，有可能是在根管治疗之前牙齿就变色，只是自己没有感觉到而已。

牙齿变色分外源性和内源性的，如果外源性着色，我们日常生活中吃的这些食物、饮料，沉积在牙齿上面，都可以导致着色，例如喝咖啡、喝茶，可能会导致牙的着色，这叫外源性的。

内源性着色就是通过血管到牙本质，然后让牙本质的颜色改变，最常见的内源性着色就是叫四环素牙，一般在上世纪六七十年代出生的人，那个时候吃四环素，导致这个牙齿变色的比较多，抗生素比较缺乏，吃四环素导致牙齿变色的这种病例比较多见，上个世纪八十年代以后，发现这种情况以后，四环素一般对儿童，特别是牙发育期间的儿童比较慎用，所以现在这种病例比较少。

根管治疗导致的变色，从内源性来讲，大部分是因为牙髓血液循环发生障碍，或者是炎症，血红蛋白从血管里面溢出以后，进入到牙本质小管里面残留，这时候里面的色素导致牙齿颜色的改变，所以牙髓坏死的病例，我们看到它的变色比较多见的，牙齿变成灰色、灰暗色。

根管治疗以后如果要说变色的话，可能源于早期的牙髓坏死，大多数医生把这个感染的牙髓去掉以后，牙齿颜色会有所改变，但是不排除牙髓在做完治疗以后，这种充填材料会对他还有一些影响，所以看起来暗淡无光，就是牙本质的这种光的折射力和正常的牙齿是不一样的，因为它里面的组织是不一样的。

另外在临床上我们还要注意的就是，在牙髓治疗里面，有一种材料叫MTA，它是一种根管的充填的材料，目前发现它的一些成分，可能会渗透到牙本质里面去，可能会导致牙齿的变色，如果这种材料引起的变色另当别论，所以大部分的根管治疗变色，主要是因为牙齿没有牙髓组织，导致牙本质的这种折射力改变，或者是它本身在牙髓坏死的时候，就会导致牙齿内源性着色。

（采访）但这种情况其实是非常少见的。 
    
后面的情况是比较多见的，牙髓坏死以后导致牙齿变色也不是很少见，但不是因为根管治疗的原因，根管治疗是一种治疗的方法，变色在前。

（采访）本来有炎症所以就变色了。

对。

（采访）变色之后还能恢复吗？

如果是血液里面血红蛋白造成牙本质变色的话，我们可以通过漂白的方式，把颜色恢复一些，但是如果牙齿做完根管治疗以后，要做牙冠的话，一般就不需要漂白了，因为牙冠就把颜色给矫正过来，就恢复到正常的跟邻牙一样的颜色。