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椎间盘膨出与椎间盘突出有什么区别?

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2021
2020-03-16 10:27:29

厉彦虎 主任医师 点击查看完整专家简介>>
国家体育总局运动医学研究所 医疗中心(骨科) 科室主任 教授

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视频字幕

>>>椎间盘膨出与椎间盘突出有什么区别?

咱们说椎间盘长期受到挤压之后,纤维环里边髓核,从里边内层往一个角度长期挤压,把内层的纤维环造成撕裂,所以从里边往外一层层的顶开,早期退变,咱们知道纤维环有25层左右,它往外一层层往外顶的时候,就是咱们在膨出突出的时候,几乎二十多层已经都给撕裂开了,还有几层稍微还兜着它,这叫膨出,哪一天把纤维环整个都撕开了,髓核从里边冲出来以后,就突出了,这叫突出。

(采访)一个是膨出,一个是突出。

对,膨出的时候,纤维环还把它兜在里面,突出的时候,纤维环全部撕裂开了,形成一个通道,把那个髓核挤出去了。还能不能进一步的恶变呢?突出的椎间盘,有的时候,如果保护得好,它或有一定的伸缩性,不会造成很大的损害,如果说再进一步的往外挤,髓核就全出去,脱落,椎间盘脱出,它会造成对神经的一些不可逆的损伤。

因为髓核在椎间盘内,它是一个好的东西,一出来之后,神经识别它的时候是个异物,它造成一些炎症反应,会造成神经一些发炎,所以会出现一些酸麻胀痛的感觉,支配的那个阶段。有一个概念,我觉得可能我还不是特别的清楚,就是椎间盘退变和椎间盘突出症是一个什么样的关系。

它这一个早期,一个晚期的一个表现,(椎间盘)退变,身体的一个年龄增加,或者身体一个衰老,(椎间盘)退变是不可逆转的,(椎间盘)退变就是一个纤维环的弹力减退,椎间盘一个特别饱满的结构开始塌陷,里面的水分减少,水分通过纤维环都走掉,它回不来,吸不回来了,整个结构就发干了,不像原来水分特别饱满。

就像一个轮胎一样,充满气的轮胎一样,后期里边的气,泄了气了,轮胎爆胎了,这个地方塌下去了之后,就是一个退变的过程。(椎间盘)突出是,(椎间盘)退变的时候不一定突出,(椎间盘)退变的时候是结构的塌陷,(椎间盘)突出以后,里边的髓核通过纤维环,把纤维环撕开,冲出去了,冲出去之后,它正好冲出的位置,一般来说正好是神经根的位置,一般挤到神经根上去。

所以整个神经功能受到损伤的,它也可能压迫神经,同时也会伴有一些炎症挤压神经。