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黄斑裂孔患者术后视力能恢复到什么样?

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2023
2017-12-27 12:11:55
三级甲等

陈有信 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>黄斑裂孔患者术后视力能恢复到什么样?

我们眼科医师的目的和患者去做这个手术的目的,主要是恢复视力,重现光明,作为大夫呢,我们第一能保证或者能承诺的是,大概有百分之九十几的人能接上,这裂孔能够长上,叫裂孔闭合,这是我们的第一的目标。

我们的目标,第一目标不可能是视力提高多少多少,这个不敢有大夫去承诺的,因为每个人的情况不一样,毕竟这一块正常组织缺失了一大块,想把功能恢复的很高,是不可能的,但是,要想把裂孔闭合了,我们医生只能做这个工作。

视力恢复说实话取决于你个人的这个情况,个人的情况,所以第一保证裂孔封闭,这个把握性平均下来,90%以上,或换句话说,还是有一些人尽管做了手术不能闭合,那么甚至有二次手术的,甚至二次手术都还没有闭合的裂孔太大,有的1000到1200微米,这样就很难很难。

有的高度近视的就是不容易闭合。但是闭合了以后,我们发现还是有相当一部分的人,视力是有所提升的,还有相当一部分人跟术前差不多,比如术前0.1,那术后一年的观察下来,还0.1。

但也有个别患者术前0.1,最终视力是0.05也有的,但是长上了,这也是一个胜利,就是说不要认为我的视力没提高就不是胜利,因为如果你不去做,也有可能视力会下降了,是你本来0.1后来0.05后来0.01,这可能性是有的。

因为这个裂孔,它不是平的它会卷曲,卷曲视网膜。这个层间会有水肿,久而久之会发生萎缩,上皮也会萎缩,这样的话视力可能会进一步下降,甚至个别病人会发生视网膜脱离,这是手术的目的。

除了提高视力之外,防止视力下降,防止病灶扩大,这也是手术的目的。所以手术提升的空间还是有的,我们也有病人,视力只有0.8的也有,但是到0.8到1.0的毕竟还是少,大部分可能0.3、0.4。但至少裂孔壁上了视力不会往下降。