>>>黄斑裂孔是如何分期的呢？

自从我们眼科医师认识了这个疾病以后呢，大家进行了很多的探索，那么根据这个黄斑裂孔的严重程度和这个裂孔的形态，我们有一个很伟大的一个大夫，叫Gass，这是一个美国的这么一个教授。

他在这边做了非常多的工作，把黄斑裂孔分成四期，那个时候还没有OCT，他通过看眼底检查，就能够把这个眼底这个黄斑裂孔分成四期。

第一期，基本上还是黄斑中心玻璃体和视网膜有点分离。但是整个黄斑裂孔还没有完全断裂还没形成一个孔，这个时候一期。

那么二期，就是已经开始出现孔了，但是还没有完全裂开成一个圆形的，因为视网膜有360度的一个张力，它最终会成一个圆形裂孔，但二期的时候已经呈现一个裂隙，但是还没有完全裂开。

到了三期呢，那就是完全的成了一个圆形的裂孔。
到四期，除了一个这样的圆形的裂孔，就是玻璃体完全脱离了，跟这个视网膜分开了，而且你往往可以看到一个盖膜，这个盖膜，其实就是黄斑区的一些组织，被拽下来了一个裂孔，我们叫Gass分期分成四期。

那么现在呢，这不是有OCT了嘛，OCT这机器那就看得非常清楚，那么首先，他们在这个裂孔前期呢，可以发现了玻璃体和视网膜的粘连，叫VMA，玻璃体黄斑粘连，根据粘连的面积大小，比如说大于1500μm的，就可以造成这个叫局部的，或者是宽的这么一个粘连。

那么再往下进行就是裂孔了，裂孔当然有小的裂孔和大的裂孔，比如说这个一级的，我们就讲小于250μm，就比较小的裂孔，中等大小裂孔呢，就是250-400μm直径，如果是大的裂孔呢，一侧这个直径大于400μm，我们叫大裂孔。

这个裂孔的大小，跟我们预后甚至手术的方法，有很大的指导意义，所以现在呢，基本上是用OCT来一做，看是粘连还是裂孔，裂孔是小裂孔还是中裂孔还是大裂孔，一下子一目了然看得见。