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黄斑裂孔是如何发生的?

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2023
2017-12-27 12:01:06
三级甲等

陈有信 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>黄斑裂孔是如何发生的?

黄斑非常重要,一个正常人到了50以后,很多我们机体的生理情况就会发生一些改变,比如说玻璃体,我们就可以发生液化,玻璃体本来是一项胶冻状的物质是胶水,它的流动性非常差,就是不太流动。

如果液化了成了一包水了,它就容易流动,这是一个方面,第二个方面,随着衰老的进程,我们在视网膜和玻璃体交界面,有一些正常的这个酶,它可以分解,这个活性增加了,分解这个两个接触面,交界面的这个结构分解掉,让这个粘连本来是完全紧密结合在一块的,慢慢松解。

但是我们这个玻璃体和视网膜,它这个结合的松紧度在我们眼里各个部位是不一样的,比如说在视神经乳头,在大血管和在黄斑部位,它结合的就非常的紧,到了一定岁数了以后,玻璃体和视网膜开始脱离分开,可是黄斑区往往结合的非常紧,结合的非常紧。

当我们眼球运动的时候,这个紧的这个地方就像一个万能胶,仍然胶在这,别的地方是已经脱开了,当你眼球运动的时候,就有一种切线方向的力量,来拽这个玻璃体和黄斑的交界面。最后就像我们一个纽扣一样,这个地方是连着的其它地方都脱开了。

我换来换去,有一天可能叫连皮带肉就扒掉了,就断掉了,这个时候就造成了黄斑的裂孔,就是因为有玻璃体后脱离,有玻璃体液化,有视网膜玻璃体交界面切线率的这个产生或增加,最后使得这个连接的特别紧的这一块,还没来得及自己自然松开,就被拽掉了一块肉,这就叫黄斑裂孔。