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听神经瘤都需要和哪些疾病相鉴别?

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2022
2025-06-11 14:21:29
三级甲等

贾旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>听神经瘤都需要和哪些疾病相鉴别?

想要了解这个问题,需要具备一定的医学常识。

第一个需要鉴别的是脑膜瘤。脑膜瘤长在CPA区的话,它也是一种良性的肿瘤。这种肿瘤往往是女性多见,与女性体内雌激素的变化有关系,这种肿瘤,因为它是良性的,所以生长时间很长,隐蔽性很强。
这种肿瘤从影像学上跟听神经瘤完全不一样。听神经瘤的这种强化就像一个鱼网一样,丝丝拉拉的。脑膜瘤的强化是非常均匀的,而且它的基底也很宽泛。
从临床来说,它一个最大的区别就是CPA的脑膜瘤长到非常大,都不会出现听力下降。

还有另外一个需要鉴别的肿瘤,就是叫做CPA的表皮样囊肿,俗称胆脂瘤。这个表皮样囊肿,是一个颅内先天残留性的肿瘤,它的内容物,是胆固醇结晶,在显微镜下非常的漂亮,就是被誉为颅内最美丽的肿瘤。在显微镜下像珍珠粉一样,散发着银白色的光,非常漂亮。
它跟听神经瘤不一样的是这个肿瘤往往长得不规则,它就像潮湿的雨后地上生苔藓一样,哪个地方有空隙,它就往哪个地方去钻,所以它的形状非常不规则,往往充斥在整个这个蛛网膜下腔和神经之间的缝隙。这个肿瘤也是需要鉴别。