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听神经瘤都可能会有哪些症状?

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2022
2020-04-26 16:18:10
三级甲等

贾旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>听神经瘤都可能会有哪些症状?

听神经瘤是一个隐蔽性很强的肿瘤。听神经瘤最早期的蛛丝马迹是什么?

其实最早期的蛛丝马迹,是语言识别率的下降,就是可能我跟你讲了一句话,它在你耳边飘过,但是你没有听明白,他说什么,你又问了一句说,你刚说什么?在强调上你又听到,你会感觉到可能是注意力没集中,或者下降,就隐蔽性强,这个阶段可能很快就过去,就进入到耳鸣阶段。

所以第二个,蛛丝马迹就是耳鸣,耳鸣在人群当中非常常见,老年人耳鸣,可能会觉得自己血压高了,年轻人会觉得昨天晚上打游戏打得太累了,或者是跟女朋友吵架了,今天上火了,心情不好了。总之,这种耳鸣如果是一个非常偶然的、间断出现的时候,可能是跟你的身体的生理状况有关。当这种耳鸣呈现一个持续性的,或者是越来越加重了,昼夜不停的这种耳鸣,你要高度地怀疑是出现了听神经瘤。

第三点就是出现听力下降。
因为两个耳朵为我们提供的一个立体声觉,有人在后面掉了一个钱包,我们突然听到有东西掉到地上,我们就可以大致的判断这个声音的位置,这是两耳协同。但是当出现听神经瘤,一侧听力下降的时候,有时候你会觉得一侧听东西不是很清楚,另外搞不清声音来源,这是第一。
第二个,你会突然间发现,我怎么老用这个手来接手机,甚至是手机搁在右边兜里拿出来的时候,也会把它换到这个手来接。这种情况下,其实是你潜意识会觉得你的好的、健侧的耳朵能够听得更清楚,就是听力下降,这是第三个。

当然还有会出现走路觉得像脚底下踩了海绵,踩不实的感觉,就觉得这个地,怎么都踩不实。

再有就是走路老歪。
在我们小的时候,没有这么多手机,没有这些智能游戏的时候,那时候我们都是去玩拿筷子夹弹球。
还有一个非常常玩的游戏,就是摸鼻子,我们在墙上画一个人脸,唯独缺鼻子,我瞄准以后,被同伴蒙住双眼,我去贴,如果你要得了听神经瘤,你永远都贴不到正确的位置上,一定走的是歪的,就是听神经瘤破坏了前庭的功能。
所以耳鸣、听力下降、语言识别率的下降、走路歪斜。

另外在人群当中,还有一种非常常见的听神经瘤的征兆,叫做突发性耳聋。
这种突聋,很多人是因为突聋,就到耳鼻喉科就诊。如果这个耳鼻喉科的医生没有想到它是听神经瘤的一个征兆,有可能就按照突聋治疗,挽救听力未果以后,就放弃了,而没有进一步做检查,于是这个肿瘤,就越长越大。
突聋是听神经瘤的一个非常常见的症状,很多听神经瘤患者,因为突聋去做磁共振检查,就能发现听神经瘤。所以有这么多的症状,在我们日常生活当中,其实都可以提醒你,要去查一查耳朵了。

听神经瘤,如果早期表现对于周围神经的刺激。
举个例子,就像家里面本来可能只有咱们3个人,其中1个人比较淘气,开始它可能只是碰碰你,你只是一个受到骚扰的感觉,出现了耳鸣。

这个病变变得很大的时候,就像咱们这个很小的演播室里面挤进好几个大胖子的时候,你们两个就会感觉到自己没有生存空间了。进入到中期以后,它就开始影响它的邻居,就是上下的神经。
它的上方是三叉神经,这个肿瘤长大以后,我们首先会出现三叉神经分布区的麻木感觉,就是脸很麻、很木,你还不知道为什么脸感觉很厚,我摸他都感觉摸不到。我掐一下,似乎感觉不到自己脸的存在。
它向下压迫,就会压迫负责吞咽的神经,叫做舌咽神经。这时候你端起杯子喝水、喝粥都很容易呛咳,这是它周围的颅神经根的刺激,这是一个终极症状。

当这个肿瘤长得特别大,第一个它就会压迫我们颅内非常重要的一个结构叫脑干。
大脑就是我们人身体的中枢,我们这一群人当中什么人最重要?干部。所以脑干通俗叫做脑子里的干部,就是它保留了我们大脑当中非常重要,但是很原始的一个很重要的功能,就是说当听神经瘤压迫脑干的时候,你就会出现肢体活动的障碍。
另外,会出现脑积水,出现严重的头痛,这时候病人就非常痛苦,而且由于这个肿瘤增大以后,这种颅内压力的传递会造成患者的双目失明。