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听神经瘤患者术后听力还能恢复吗?

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2022
2020-04-26 16:21:53
三级甲等

贾旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>听神经瘤患者术后听力还能恢复吗?

这是患者最常问的一个问题,就是我做完手术,我听力还能不能恢复,而不是保留,其实这是两个问题。

如果你来就诊的时候,你还有听力,你通过这个手术是有很大的机会得以保留。但如果你来就诊的时候,这个听力已经没有了,已经聋了,这个手术是不可能帮助患者恢复听力的。

我给大家打个比方,就是我们把这个听力蜗神经,比成一棵小草,这个肿瘤就是一个大石头,当这个大石头在这个小草上面压了很久很久,这个小草已经死了,当我们齐心合力把大石头搬走以后,阳光普照了,这个草也活不了了。
所以如果来就诊的时候,很多患者都来问,我做完这手术是不是就听见了?如果来的时候听力已经丧失了,做完以后,这个听力是不可恢复的。
如果来说我还有听力,我这听力能不能保留?这个问题代表着耳神经外科的最高水平,听力保留是做听神经瘤手术的一个最高的追求。如果你术前还有听力,从理论上讲,只要我们手术足够的精细,既可以把面神经从肿瘤里把它找到保护下来,也可以把听神经找到保护下来。

过去在我刚参加工作的时候,老师就是告诉我们,谁可以把面神经保下来,这就是一个很棒的教授,或者说我们那时候说某一个教授可以做听神经瘤,那就是个大教授,是不得了的事情。现在听神经瘤的这个手术技术更成熟了,没有困难了。但是像我们这样的专业中心,就是说我们有很多病人做完以后,患侧的耳朵仍然可以打手机,就是你只要术前有足够好的听力,术后这一侧还可以打。

我跟国外的这些听神经瘤医生在交流过程当中,他们也有很多值得自豪的病例,比如说美国的神经外科研究所,他们的墙上就挂了两个美国空军飞行员的照片,我去了以后再问他们,为什么这么多的患者,你们挂他俩的照片?他们很自豪的说,经过他们的手术,这两个飞行员都是听神经瘤,重返蓝天。
重返蓝天就意味着有两点,第一个,它能够接受塔台的指令,他听力是好的,第二个,就是他能在空中做各种翻滚的格斗,所以这样的话就是听力保留、面神经保留、前庭功能保留是我们听神经瘤外科领域的一个巅峰,一个我们毕生追求的境界,但是话说回来,就是一句话,你来的时候要有听力。