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听神经瘤手术会有哪些风险吗?

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2022
2018-01-05 17:12:49
三级甲等

贾旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>听神经瘤手术会有哪些风险吗?

听神经瘤手术最大的风险就是面瘫。在这个听神经瘤手术当中,由于这种解剖变化的这种原因,最常见的并发症就是面瘫。

面瘫的风险有多大?
把面神经从听神经瘤里边找出来,并且把它保护下来的这种成功率,在天坛医院神经外科,像我们的神经外科六病区这样一个专业病区,大概我们的成功率是在98%。
还有一部分就是神经虽然保下来了,但是术后仍然有一些轻度的功能障碍,意思就是留下了电线、不通电,这种情况大概还会有10%左右,所以就是总体来说,我们的这种面神经做完以后,现不可恢复的面瘫的这种比例大概在10%左右。

(采访)出现不可恢复的面瘫比例在10%左右。

就是90%以上的患者都可以很好的恢复。
第二个就是手术以后会不会出现走路摇晃,因为这个听神经瘤是深深的藏在了小脑的包裹当中。手术的时候,我们会把小脑从这个肿瘤表面,把它牵拉开,很轻柔地牵拉开、包裹好,手术切除完了再把小脑放回。这个过程当中,虽然神经外科医生做的很轻柔,95%以上的患者,对这个操作不会产生什么不适的感觉,也有少数病人手术以后会感觉走路摇晃。
其实有时候我也经常跟我的患者讲,术后出现这种走路摇摆其实是件好事,说明什么?说明手术当中把负责传递平衡信息的前庭神经保留的非常好,我保护得越好,你越术后容易晃,如果术中给你损坏了、都断了,你反而不会晕了。

当然还有一些非常罕见的风险,就是手术以后出现2次出血,以及这种急性积水造成的脑水肿或者其它情况,这些情况发生率,在我们这样的一个大的中心,应该不超过0.5%,所以说听神经瘤手术还是一个很安全的手术。

(采访)主任像您说的术后出现走路摇晃那个表现,它经过一段时间会恢复正常吗?

几乎没有不恢复的,最后都能恢复。