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硬皮病如何治疗?

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2023
2025-05-22 10:14:40
三级甲等

穆荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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>>>硬皮病如何治疗?

硬皮病的治疗,到目前为止,其实方法不是非常的多,但是这几年还是有一些进展的,那主要的治疗的目前的核心,还是针对于自身免疫的异常,所以在它的用药里面,还是以免疫抑制剂作为一个核心的。

那激素的使用,大家都是比较谨慎的,因为和其它的自身免疫病不太一样的是,硬皮病这个病,如果用了大剂量的激素,可能会诱发肾危象,就是会导致肾功能的急剧下降。

所以一般来说,我们要控制激素用的量比较小,那既能够控制这个疾病,又不让它对身体产生过多的危害。

所以我们一般来说,是用免疫抑制剂为主,激素为辅,当然激素有它非常独到的优势,因为它跟免疫抑制剂比起来,它起效很快,你用了药之后,很快能看到皮肤迅速的变软,有一些内脏的功能可能也会改善。

但是就像我刚才说的,它可能剂量不太应该给的很大,而是应该控制到一个小剂量,这样会让病人既获益,又让他相对比较安全。

除了这个之外,近两年有一些抗纤维化的一些药物,也在试用于硬皮病,那这些抗纤维化的药物,在有一些病人是有效的,那目前有很多的临床研究,也是在进一步的开展中,可能这部分的药物,能给中后期的病人,能提供一些新的希望。
 
而且越早期治疗,办法越多,越往后,可能治疗的手段越局限。

(采访)除了药物,还有没有其它的方法呢?

其它的方法,目前大家都不是很公认,比如说有一些理疗,还有一些药浴,或者是我们的神经阻滞等等治疗,但是由于它的作用不是很肯定,所以目前在临床上,只能作为辅助,或者是在有一些条件下,我们是不太推荐的,主要的还是。

第一,病人自己来调整自己的生活习惯,比如说避免受凉,比如说保持情绪乐观,比如说避免感染,等等这些生活规律。

那另外一方面,就是还是要积极的去药物治疗,那这些药物包括我刚才说的激素免疫抑制剂,和抗纤维化的治疗。

那还有一些对症的治疗,像我们传统的扩血管的治疗,这些综合的措施一起来,尽量来保存病人的脏器的功能,改善他的生活质量,这个是我们目前治疗上,相对比较科学的一个方案。