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早期出现哪些症状就要警惕硬皮病?

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2023
2020-04-03 14:16:28
三级甲等

穆荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>早期出现哪些症状就要警惕硬皮病?

那这个病的起病,经常是静悄悄的起病的,很多人不太注意,有的时候我们看到一个病人,觉得他已经非常典型了。

但是你再回头去问他说,你这个脸是从什么时候开始变的,他找不出来一个确切的开始发病的时间,可能就逐渐的,觉得这个皮肤好像变硬了,或者是变薄了,或者有一些人说,可能看过去的照片,一看面貌变化已经非常大了。

其实他得病已经很久了,但是就是因为他的多数的病人,他起病发展的过程非常慢,所以他可能很难自己去早期发现这个病,那很多人来的时候,就已经过了我们硬皮病最常见的三个时期。

早期是皮肤的水肿,逐渐的硬化,再到萎缩,有的人来的时候,就已经进入了萎缩期了,甚至皮肤硬化都已经不怎么明显了,到这种情况下,他都不知道说,这是一种病,这种情况也是很常见的。

早期表现,我觉得最常见的一个表现就是手或者是脚的雷诺现象,手指头在遇冷,或者情绪激动的时候,会变白变紫。

另外皮肤的水肿和硬化,一定要特别去注意,皮肤的硬化,多数人都是发生在,早期发生在肢端,特别是手指头,前臂这些地方,是比较典型的。

还有比较早期的,就是有一些人会以肺间质纤维化首发,有一些人,如果说你发现无意中拍胸片,或者是做CT,你发现了肺的间质纤维化,也需要想到这些疾病。

所以这个病,其实诊断起来,对我们来说不是非常的困难,那还有比较特别的例子,就是有人查体的时候,查到一种自身抗体,然后就发现是这个硬皮病,或者是其它的自身免疫病。 
  
硬皮病它的皮肤的变化,最典型的是分几个不同的时期,早期可能会出现皮肤的水肿,当然这一期,在很多的病人不存在,水肿一般提示是血管的炎症,很快就是血管的炎症就会继发纤维化,出现纤维化之后,皮肤就变硬了,就进入硬化期。

那硬化期持续一段时间之后,它又会进入一个萎缩期,就会出现皮肤的各种萎缩,典型的像我们的,比如出现在脸上,可能会出现放射状的唇纹,就像这个人可能没有岁数那么大。

但是这个嘴就像老太太那个嘴一样,它会周围出现很多的褶皱,所以它的典型分期是这样。

但是在每一个病人身上,他不一定所有的期都全的,有的人他是没有水肿期,有的人甚至连硬化期都没有,直接就进入萎缩期,那也有的人可能他还没有发展到萎缩期,我只是在硬化期。

所以这三个时期,它典型的是这样一个发展顺序,但是其实在每个人身上,都不是非常典型。