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什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤的靶向治疗?

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2021
2021-07-15 16:58:56
三级甲等

刘元波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤的靶向治疗?

你们都不是学医的,应该知道什么(叫)打靶,我们要瞄准了打。那么我们普通的这种联合化疗的药物,它为什么有副作用,为什么对肝有损伤,对骨髓有损伤,它就不是瞄准那个靶子,对肿瘤有作用,那对其它的器官细胞也杀伤,就是说它比较盲目,虽然有效,但比较盲目。

所谓靶向治疗,就是说根据这个肿瘤细胞的特性,我们经过多年的研究,针对他这个肿瘤细胞的靶点,只有肿瘤细胞带这个靶点,其它的细胞不带,那么这个药物,只能去和肿瘤细胞一结合,对它一个杀伤作用,就像打靶子一样,所以叫靶向治疗。

靶向治疗,我们这个中枢神经系统淋巴瘤,它有一个标志叫CD20,大家可能不知道,它是一个表面的标志,它针对这个标志,那么它产生了一种药,叫利妥昔单抗,这个药对外周的弥漫大B同类型的效果很好,有了这个药以后,他的五年存活率,甚至治愈率就明显提高了。

那对中枢神经系统淋巴瘤,这个药是有争议的,在国内国外也在用,有条件的可以用,但是从我们的经验来看,早期应用应该是对的,虽然说这个药分子量很大,它进脑子可能难一点,但不是进不去,在早期你想想长了这么大的肿瘤,它对脑血管有破坏,所以说我们经过实践,经过应用,还是值得去应用的。所以叫靶向治疗,我是举一个例子,将来随着这个生物技术的发展,还发现其它的一些治疗,其它的一些方向。

那么至于基因治疗和靶向治疗还是有点差别的,目前对中枢神经系统淋巴瘤,还没有这个基因治疗。所谓基因治疗,那就更复杂了,那根据它的某些基因的变化,我们用一些治疗的方法去治,这个目前还没有很好的这种基因治疗的方法,我们现在只能说用靶向治疗的药物已经有了。