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原发性中枢神经系统淋巴瘤能治好吗?

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2021
2021-07-15 16:55:13
三级甲等

刘元波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>原发性中枢神经系统淋巴瘤能治好吗?

你知道这个病,认识清楚,诊断清楚就比其它的淋巴瘤要晚了若干年,晚了很长时间,那么他治疗上有这个难度。

第一,你知道我们脑子里面有一个屏障,叫血脑屏障,这个屏障它的好处是防止细菌和一些微生物,或其它的一些有害的东西进入脑子里面,那起到了一个保护作用,我们大脑是在一层膜包着,还有一些血管,这个屏障很重要。

但是这个屏障,在得了病以后,它的一些药物,你比方说治外周的淋巴瘤的很多药物挺好,它由于血脑屏障,它进脑子有困难,它不是进不去,它进去的少,所以说一些药物的选择上受局限,那么我们要提高剂量,可以不可以?那它又增加了毒性,所以治疗的难度,就比其它的外周这些淋巴瘤要难,这是第一。

第二个,由于病例比较少,单中心的研究,他拿出的一些数据,很难有说服力,并且各个地方都报道得不一样。

但总体来讲,这个病一般无病生存的话,大概能到两年半,28个月,24-28个月左右,大多数报道在这个(时间),这是不错的中心,你像我们这个地方,我们也就是说大概3年左右,就无病生存的,全世界来讲5年以上,就是说五年存活率以上的,相对还是少一点。

你像我们现在,比方说同一个类型,中枢神经系统淋巴瘤的大多数是弥漫大B,那么在外周的这个类型的话,现在五年存活率已经很高了,就是有些好的药物,能够系统治疗的话,很大一部分能够得到一个长期的存活。

肿瘤的治疗不能叫治愈,那五年以上的存活率就不错,那它比起来就差一点,所以说我想中枢神经系统淋巴瘤的目前的治疗,应该是有进步,但比外周的淋巴瘤还要差一些,但是我们现在也总结出了一些经验,也有一些很好的方法,越来越好。