>>>角膜移植术后如何早点发现是否发生排斥反应？该如何处理？

角膜移植手术之后，首先就是在早期阶段发现这是非常重要的，因为无论你用什么样的药物，即使是说我们这个角膜移植手术现在视力非常非常差了，那么到这个时候非常晚的时候来找医生，医生真的是无计可施了，所以早期发现早期处理，这是最重要的。

你发现不了，定期复查，如果要说你真的稍微觉得有一点不对劲，就是眼睛稍微红了，或者怎么样了，立刻到医院去找医生，那么我们医生呢，就是发现角膜移植之后，首先就会把所有的抗排斥的药物都尽快的用上。

那我们现在抗排斥，主要是两种药，一个是激素，一个是免疫制剂，那么激素呢，我们要在这个排斥发生的时候呢，选择一个最强效的激素来，这个用的量还是比较大的，尽快的控制免疫制剂。

现在也有一些非常强效的免疫制剂问世了，像那个他克莫司，这个医学名叫FK506，那么这个药在控制排斥反应，确实有很好的一个疗效，所以我们一般来说就会用最强效的激素和免疫制剂双管齐下，来控制它的排斥反应。

对于一个早期发生排斥反应的病人呢，它的控制的这个效果还是非常好的，大概是在80%以上，但是如果是来得太晚了的话，就说你的排斥反应已经两周以后的时间了。

这个时候就很有可能（晚了），你即使是这个炎症给你退去了，但是角膜内皮细胞不行了，因为最终它这个排斥反应的发生会对角膜内皮细胞有一个致命性的打击。内壁细胞是不可以再生的，一旦破坏了就是没有了。

（采访）那这是不是意味着他要在再进行一次角膜移植术？

对，如果一旦出现这个角膜水肿了，我们可以通过再次角膜移植手术方式来解决，但是术式上，我们也会有所考虑，如果这个患者以前接受的是一个穿透角膜移植，就是全换了。但这次排斥完之后，他就是水肿的内皮细胞不行了，我们第二次可以通过角膜内皮移植手术。

因为内皮移植它是一个在眼内操作，对眼表没有影响的，也没有一个角膜的一个再愈合的过程，所以对一个这个二次手术的病人，内皮移植手术的选择，对他的一个愈后的恢复是非常好的。而不是全换，使他这个水肿得到缓解，视力重新恢复。