本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>眼科疾病>角膜移植

为什么角膜移植术后的定期复查非常重要?

0
|
|
分享
|
18730
|
2019

相关视频

2020-12-10 15:13:08
三级甲等

洪晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 眼科中心 科室副主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>为什么角膜移植术后的定期复查非常重要?

这个定期复查非常重要,所以我觉得我们强调多少次,都不为过。那么我们一般来说角膜移植手术后一周,我们就要到医院去复查,因为在早期的时候,他出现一些并发症的可能性还是非常大的,像一些感染,上皮缺损,一些愈合障碍等等这些。

所以早期,一般我们复查的频率还是比较高的,术后一周,如果要是患者方便的话,就在一个月之内,还要再去一趟,再去复查一次。因为在我们医院来说呢,大部分都是外地病人,所以他非常不方便。

所以手术后一周,复查完之后我们可以让他回家,或者回到当地医院,中间再复查一次,然后到术后一个月的时候再到我们医院来复查,术后一个月一定要来复查。一个月之后就是每个月复查一次,在复查的过程当中,我们特别要关注的是什么呢?

因为我们用了激素类的眼药水,所以一定要注意有没有眼压升高的情况,因为激素会引起眼压升高,所以我们在复查的时候,不单单要观察角膜植片的情况,缝线的情况,还要复查眼压的情况。

这是一个非常重要的内容,每个月去复查一次,一直维持到半年,那么半年以后,如果这个病人各种情况都非常好的话,我们一般就是3个月复查一次,一直到一年这段时间,为什么要复查一年这涉及到一个拆线的时间。

如果这个患者做的是一个板层角膜移植的话,就是不是全程穿透的,这样的患者,我们一般半年之后就可以考虑拆线,这里说是可以考虑,而不是说每个人都拆,因为愈合速度是不一样的,我们要根据它的一个愈合速度和一个角膜的曲率的情况来考虑拆线。

所以板层移植半年之后可以拆了,穿透移植,它的拆线时间要晚一些,它的拆线一般是一年以后,但是一年以后呢,也要根据患者的情况,有些病毒性角膜炎的病人愈合非常慢,还有一些就是高龄的患者,他的愈合也很慢。

所以这样的患者一年之后,也不是说到了一年,因为我们在跟患者交代一些术后管理的时候,都要跟他讲,你要复查什么时候可能拆线?所以病人一年的时候,他就说我来拆线来了,那么这个时候并不是所有人都可以拆线的,我们医生一定要把关。

我们觉得愈合不是很好的患者,我们可以分期拆线就是一年之后你可以拆线,一般我们缝16针,你可以先选择拆4针,或者选择拆8针。然后我们在分析,看看都拆完线之后,它的愈合的情况等到一年以后,如果他确实还有这个条件,可以到医院来复查的话。

我们要根据他的情况选择在3个月半年复查一次,这个患者依从性好,对他角膜植片的恢复和一个观察,确实是有很好的一个帮助的。所以,这样的病人就是角膜移植的病人,我们一定要强调他定期到医院来复查,这是很重要的。