>>>牛皮癣关节炎需要与哪些疾病区分开？

这个也是非常重要的一块，有的时候像我们看病的时候，会跟病人聊很多，你有什么不舒服，多长时间了，还有哪儿不舒服，病人实在想不起来，我们问，你有没有这个，你有没有那个，问一遍，问很多。其实在问这些过程中，我们也是医生考虑这个到底最后是哪一个病，能不能排除其它的可能性，然后一些检查，也是为这个，其实这个就是我们的诊断和做鉴别的一个过程。

所以很多我们可能没有跟病人去仔细去讲，但是医生在这个过程中，其实脑子一直都是在不停的在动的，它到底是什么。那在牛皮癣关节炎，要在我们医生上要考虑的，和其它相区别的一些疾病，就比如类风湿关节炎，我们肯定要区分，两个病非常相似。所以在某些情况下，我们一定要区分。

一个非常重要的，一看就知道肯定不是类风湿关节炎的，这个手指头，叫远端指间关节如果受累了的话，一般来说不会是类风湿关节炎。另外在中轴关节受累，一般也不会类风湿，类风湿关节炎是一个外周受累为主的，这两个还是很多的不同。但另外出现腊肠指趾，类风湿关节炎也不太会。还有这种像类风湿因子阳性，瓜氨酸肽抗体的阳性，这种都是类风湿关节炎，牛皮癣关节炎不会。

所以我们可以通过很多的一些表现，能把两个病给区分出来，一部分病人非常像，所以我们需要区分。

那么第二个要区分的，就是强直性脊柱炎，我们也要区分，因为强直性脊柱炎和牛皮癣关节炎，它还是不一样，强直性脊柱炎，都是以中轴关节为主的，都是胸腰椎，所以最终他就强直在，或者驼背，或者僵直在这儿，脖子也不会动了，是这样的病，但它又不会累及其它的一些皮肤，不会累及到其它的一些关节，所以也要区分。

两个病的人群都很相似，都是在青年，或靠近中年这个年龄段里头。但强直性脊柱炎的病人，相对年龄要更轻一点，男性要更多。而在牛皮癣关节炎，几乎男女比例差不了太多，强直性脊柱炎的病人里头，B27的这个基因，90%的病人是阳性的，而在牛皮癣关节炎的病人里，大概三个里头有一个是阳性，阳性率要相对的低一点。

另外在强直性脊柱炎的病人，很少会累及到手等等的一些，他除了这些腰椎，这些骶髂，屁股这块的一些以外，主要在下肢的关节受累的比较多，两个还是能够区分的出来的。

那第三个有的时候我们要鉴别的，就是骨关节炎，骨关节炎，其实肯定你也听说过，其实就是老百姓说的，年纪大了，长骨刺了。年龄大了以后，就变得腰腿疼的这些毛病，其实多数都是因为慢慢年龄大了退变，继发长了一些骨刺，然后就会引起天天的腰酸腿疼，这些表现。

但是这两个病有的时候很容易区分，也有的时候不容易区分，所以也要鉴别。但是骨关节炎主要是在老年人里得的比较多，牛皮癣的病人相对比较年轻，所以这是两个比较大的一个区别。

另外骨关节炎他主要关节发生的都是在承重的这些关节，我们叫负重关节，你说人这一辈子哪个关节最辛苦？膝盖很辛苦，你只要站起来，这膝盖、大胯、髋关节，膝髋关节是负重关节，很容易得骨关节炎，很多，因为老累着它，只要站起来你就得用它，所以这是骨关节炎容易出现的一些部位。

但他其它的一些部位，相对的少一点，还有在胸腰椎上的时候，有的时候骨关节炎也会有，但是它不会出现腊肠指（趾），像掌指关节，腕关节，那都不会像牛皮癣关节炎一样。

两个不好区分的，就是刚才我们说的远端指间关节的这一块，骨关节炎在这儿，牛皮癣关节炎在这儿，但是骨关节炎长的这种骨刺的时候，你一看他不怎么红，就是骨头很大，感觉都鼓起来了这块，你看看有的爷爷奶奶，那手指头就有点弯了，这种多数是骨关节炎，牛皮癣关节炎，因为他要有炎症，所以他要红肿，要发炎，所以还是能够区分的出来。

所以其实最主要的几个，可能是鉴别是这三个，我们是要特别要考虑的。