>>>确诊牛皮癣关节炎需要做哪些检查？

这些检查其实也是我们作为临床医生，诊断这个病必不可少的，那我们通常要做哪些检查呢？

我们一般要做血的检查，因为血液的检查，给我们的提示还是很多，所以我们常规要做血液的检查，那么这个里头包括血常规，我们会去做血沉和C-反应蛋白。

因为血沉和C-反应蛋白，虽然它并不是牛皮癣关节炎所特异的，可能你也听到过在其它的疾病里头，医生也建议做这个检查，但是它是一个反映你身体里，炎症程度的一个指标，所以如果它很高，至少你这个牛皮癣关节炎是比较活动的，这个病情在活动，所以要做这个检查。

我们通常还会做其它的一些抗体的检查，比如我们做类风湿因子，我们也会做一些抗瓜氨酸肽抗体，抗角蛋白抗体等等。其实类风湿因子和这些CCP，就是抗瓜氨酸肽的抗体，在牛皮癣关节炎的病人，应该是阴性的、正常的。

但是我们做这个的时候是为什么呢，是要和类风湿关节炎区分，类风湿因子和抗瓜氨酸肽抗体，都是类风湿关节炎比较特征性的抗体。在某些情况下，牛皮癣关节炎和类风湿关节炎，外观看起来，可以非常相似，所以我们医生要在区分这两个病的时候，这个指标对我们的医生来鉴别到底是哪一个病，非常有帮助。

那在其它的还有血液的检查里头，一项比较重要的，就是一个基因的检测，我们叫HLA-B27，这是一个基因，B27基因在强直性脊柱炎的病人里头，可能老百姓都知道，因为周杰伦有这个病等等，很多小朋友都知道，有强直性脊柱炎这个病，B27是非常密切相关的。

但是牛皮癣关节炎，和强直性脊柱炎，其实算在一大类的疾病里头，所以他的B27里头，也大概在牛皮癣关节炎的病人里有30%是阳性的，所以也有一定的诊断的帮助，但是B27，大家一定记住，HLA-B27它是个基因，人在这一生中，做过一次就可以了，因为一辈子都不会变的，你是阳性，一辈子都是阳性，是阴性，一辈子都是阴性，但是这个对于我们的诊断有一定的帮助。

所以这是我们在日常的工作中，重要的一些血液的检查，当然我们也会做肝肾功能，为我们用药，我们需要平衡一下你的肝肾功能的情况。

除了这些血的一些检查以外，我们重要的一些检查，其实就是影像的一些检查，包括X光片、包括超声、包括CT、包括磁共振等等，我们都常常会去做。

X光片主要是为了看骨头，看看这些骨头有没有坏掉，牛皮癣关节炎，它侵犯到了关节以后，时间长了，骨头一样会被一点点的给侵蚀掉，就发生骨头的侵蚀和破坏，所以最终关节就会变形和残积，所以X光片是看骨头一个有效的方法。

那这几年新的一些技术，比如超声，帮助非常大。超声大家都做过，这个肚子的超声，甲状腺的超声，甚至妇产科超声，我想谁都经历过做超声检查。牛皮癣关节炎的病人，做超声的时候，道理是一样的，我们看这些关节，骨头，肌肉，肌腱等等这些都能看，所以我们把这个糊糊抹上去以后，就直接把探头搁在这个地方，就可以看到下方的结构。

超声非常有用，它可以看骨头，就跟X线一样也可以看骨头有没有破坏，但是它也能看到骨头以外的一些东西，而这个是普通X光片看不到的，比如他能够看这个地方，关节里头有没有炎症，X光片看不到炎症，只能看骨头烂没烂，超声还能看什么呢？

它可以直接看到你的肌腱，在比如有腊肠指趾的时候，这个通过超声一看就能看见，发现这个皮肤皮下，包括肌腱这个地方都在发炎，所以通过超声直接就能够看到，我们在牛皮癣关节炎的时候，还会发生肌腱只在骨头那个地方，叫附着点发炎，超声都能够看得到，所以它非常的敏感，另外它看皮疹、看指甲也能看，所以超声看的范围非常广。

CT和磁共振用哪儿用的比较多？主要是用于检查我们的这个屁股的这些地方，骶髂关节，胸腰椎，这些地方有没有受累。这些地方通常X光片和超声，它的发现的机会都比较少，所以我们通常需要通过CT或者是磁共振来照，看看你骶髂关节或者胸腰椎等等，有没有受侵犯。

所以这就是在日常的，我们的工作中去了以后，医生要给你做很多检查，就做这些方面的一些检查，我们就知道了，你这个病确诊了，但是活动不活动，然后我们决定用多大力度的药来治。

另外这个病已经给你带来多少伤害了，我们要知道你有多少部位，什么样的结构，已经被这个病给侵犯了，所以这个都是我们做这些检查，能够帮助我们医生来回答的。