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牛皮癣关节炎患者的症状好转后就可以停药吗?

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2021
2020-04-29 15:05:28
三级甲等

张卓莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>牛皮癣关节炎患者的症状好转后就可以停药吗?

这种病人什么时候都是可以看得到的,其实在日常的工作中,作为医生非常重要的一部分工作,其实就要和病人来沟通解释,所以一旦跟病人告诉他你是这个病以后,就要给他解释,这个病是一个慢性疾病,意味着这个病要终身携带的,所以他是不能够彻底根治的病,所以你就随时有可能有复发的风险。

所以重要的一点,我要跟病人讲,你要做好长期治疗的准备,病人说,多长时间,一说我们要论年治的,病人说论年治的,要很长时间,我就给他解释,那你得糖尿病,你得高血压,你吃药不是也要吃很久,你不吃血糖就高,你不吃血压就会高的,所以这都是很正常的,要做好这种长期治病的准备,但是仍然有一部分病人,他不是能够按照医生的这个医嘱来做。

在日常的工作中,我们会见到两部分病人,一部分病人,他回去觉得好了,他就停药了,有的时候你让他吃成六片,他自己琢磨琢磨,他吃成四片,来了以后你发现他不够好的,问他为什么,他就会跟你说了,我自己想了想,我觉得有点多,我自己吃成四片了。还有的病人,他非常重视自己,每一次你跟他说,你挺好的,你病情好了,你可以减量,他都不减,他说我不敢,我还要吃这么多,也有这样的病人,所以什么样的都有。

但是重要的一点,其实要跟病人讲,治病是要长期的,症状好了,不代表这个病就好了。得病了以后,我们一般来说在最短期的时间里头,我们要快速的控制他的症状。但是症状好了以后,我们更长时间的是进入到长期的维持治疗,这是非常重要的。

那么在维持治疗阶段,通常我们的用药,比在最初用药的时候,数量要少,那么就是在某一个单品的药物上,我们的数量也少。种类少,数量也少,我们医生会帮你找到,最小的一个有效剂量,来维持它不复发,所以这是非常重要的。

所以医生每次来随诊的时候,也会来评判,现在如果好,我们再试着往下减一点,帮他摸索到最低有效剂量来维持。但是牛皮癣关节炎还是要强调,他是一个慢性炎症性疾病,所以在这个过程中,长期的维持治疗,控制它不复发,是非常重要的。

(采访)主任,有没有可能是真的可以停药的?

牛皮癣关节炎和其它的,其实我们的这些慢性疾病是一样的,那么是不是有可以停药的,也有一部分病人,是能够成功停药的,至少停药一段时间里头,他很多年维持稳定,但是这种病人随时都还是有复发的风险。

目前我们医学有了非常多的进步,但是像牛皮癣关节炎,我们目前仍然不能说,我们某一种治疗的方法,能够成功的根治这种病,所以他还是有复发的风险的。

当然在停药的过程中,你也要注意观察自己的症状,定期的到医院里来做个血液的检查,有任何的一些复发的迹象,赶紧再把药加上,所以也不是说所有的病人一定要终身用药,但是这个能够停药,病人的比例相对比较少。