重症肌无力和运动神经元病实际上是两个不同的病，因为损害的部位不一样，重症肌无力是损害的神经肌肉接头，它就是神经和肌肉的接头的问题，但是他症状上可能都表现为肌肉无力，但是实际上专业的人员是比较容易鉴别的。

重症肌无力大部分是眼肌型的，就是眼睑下垂，运动神经元病是很少累及眼球肌肉的，重症肌无力也有四肢类型的，重症肌无力的肌无力不能耐受疲乏，就是说一开始还有劲，然后你想干一会儿以后就没劲了，他不能耐受疲劳，是一个病态疲劳性，而且他有晨轻暮重，就是说早上一起来的时候感觉还清凉，还觉得挺好的，一天下来完全就没劲了。

所以重症肌无力有它自己的特点就是病态疲劳性，再就是我们有一些确实是早期的，而且目前也发现运动神经元病有时候会累及神经肌肉接头，但是它累及神经肌肉接头是比较轻的，它不会说重症肌无力那么重，像我们这种有时候确实很难鉴别的，特别是球肌类型的重症肌无力，也有吞咽困难，构音不清为起病形式的，运动神经元病也有以这个为起病形式的，有时候以这个起病形式为主的，确实很难鉴别，这个我们就可能会根据病态疲劳性晨轻暮重来鉴别。

还有一个鉴别手段是新斯的明试验，新斯的明试验就是新斯的明注射一下，观察半个小时到一小时症状有没有完全的改善，假设注射新斯的明以后半小时以后症状改善很好，或者50%以上改善，我们认为这就是新斯的明试验阳性，是重症肌无力引起的，就不会是运动神经元病引起的，所以从症状特点和检查特点都可以把两者鉴别开来。

另外一个非常重要的肌电图的改变也是不一样的，肌电图的改变，我们重症肌无力要做一个重频试验，重频试验是一个阳性的，但是运动神经元病是很少发生这种情况的。

另外重症肌无力不会出现运动神经元病那些针极肌电图的表现，就是像一些纤颤电位或者一些时限的增宽、一个单纯相的表现，重症肌无力不会出现这些，所以从症状还有新斯的明试验上，还有电生理的表现上都是不一样的，所以是比较容易把这两个病来区别开的。