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卡尔曼氏综合征的患者该如何选择治疗方法?

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2021
2020-04-26 15:59:10
三级甲等

伍学焱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 内分泌科 博士研究生导师

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视频字幕

>>>卡尔曼氏综合征的患者该如何选择治疗方法?

这个选择的话,我想是需要患者跟这个医生来共同的商量。我想决定你几个方面:

一个方面是这个患者的一个状态,他来看病的早晚以及患者的诉求,再一个他病情的一个程度,比如说这个孩子很小,压根他才十三四岁,这个时候的话,还有生育的问题,我们就可以往后,结婚的问题也往后,而且他还要生长,这个时候我们可能用一点小剂量的这个性激素,来使他跟他的同伴同步的发育,同步的发育,所以说别人有什么你有什么,这个同时,促进他的生长,防止他的骨骺闭得太早,这是先让他发育。

那么有一些人可能是来看病,相对就比较晚了,或者是说他很快就要结婚了。这个时候的话我们可能就很快让他发育,他因为不涉及到这个长个的问题,他的骨骺可能都已经关闭的情况,我们就以促进他的第二性征为主,就是男性化或是女性化,让她来月经,她有结婚的能力。

那么有一些,可能很快就要结婚,要考虑生育,这个时候我们可能以促生育为主,就是说用双促(促黄体生成素和促卵泡素)的治疗,或者是用泵的治疗。

当然,对于一个男性和女性,这种选择还会有一些性别的差异。实际上男性的这个精子的产生就跟水井一样,它是永远用不完,当然年龄大了之后,他的生育能力有下降,但是他还是有生育能力的。而女性,到了50岁左右,就会出现更年期,她就没有卵子。

所以说女性一生的话,她的卵子是一个定数,就好像拎一篮子鸡蛋,如果说我们很早,就去治疗她的卵泡发育,可能到了真正她想生育的时候,她的卵泡用完了。

所以说这个男性我们可以很早就让他有精子的产生,他没问题,到时候还能生育,而女性必须是到生育的前后,她想生育的前后我们再促进她的卵泡的发育,这个时候她去生育,保存她的生育的功能。

当然了,如果说你要很早,我们现在的选择很多,先把他的精子冻存起来,或者先把她的卵泡冻存起来,到时候再来用,但是我们提倡,还是更自然能到他的这个生育的前后,来去治疗她,这个卵子也很新鲜,也更符合生理。