本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>冠心病

高度危险的“不稳定型心绞痛”怎么办?

8
|
|
分享
|
1692049
|
2023
2017-12-06 17:25:27
三级甲等

吴永健 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>高度危险的“不稳定型心绞痛”怎么办?

不稳定的人,高度危险,病情随时都可能往下发展,要根据过去的研究,就是不稳定的一类人,大约是20%到50%会发展成严重的事故,50%就不得了了,那就得死一半人。

所以现在对这一类人,参差不齐,有的人都让他不稳定,但是有的我们就把他分成低危、中危、高危,就是说都是不稳定,不稳定什么表现,就是我躺在那个地方不动弹,也犯病,我睡觉的时候也犯病,而且犯病的时间一天比一天要长,昨天才疼了五分钟,今天疼了八分钟,明天可能十分钟,越来越厉害,而且疼痛的严重程度也会加重,也就叫做不稳定。

这一类不稳定的时候,如果遇到以后,一般来说,医生要根据你的所有的情况,看看你的心电图,你的抽血,然后根据你这个做的其它的一些检查,心电图的改变,超声的改变,最后停下,你是低危的,好了,你的低危虽然不稳定,我给你放到刚才那一类人,吃药,不叫它发展了,把它稳定住,稳定的时候,可能还得打点肚皮针,弄点什么肝素,别叫它形成血栓,就足够了,就把血栓全都压住,不叫它发展,这是低危的。

但如果这个是中危的,一评价说,你很可能在未来几天,你这个发生事情的发生恶性事件的可能性比较大。
好了,这一类人,我们就得赶快的收他住院,住院以后,要在强化的药物治疗基础上,做好手术的准备,要么支架,要么搭桥。
那么这里头有两个,就像我们说一个暴雨要来了,是一个橙色预报还是红色预报。
这个心脏也是这样的,我一评价以后,我说你这个是红色预报,红色报警就是意味着,24小时之内,就得把这个手术做了,不能拖,要拖的话,有可能就出事了。
如果橙色预警呢,就意味着你72小时之内得把这手术做了。
当然咱们医学上不叫橙色和红色,我只是告诉说,这个是严重的,非常严重的,极高危的,24小时赶快做,然后又重,但是又比一般还要厉害的,72小时要把这个血管得要把它处理清楚,不处理清楚,就很快要出问题了,这是整个治疗方案。