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特应性皮炎引发的皮肤瘙痒如何有效止痒?

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2022

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2020-07-13 15:45:29
三级甲等

张建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>特应性皮炎引发的皮肤瘙痒如何有效止痒?

在特应性皮炎来讲,它的瘙痒和荨麻疹是不一样的。因为这个皮肤瘙痒,也就是特应性皮炎和荨麻疹这两个病是最多的。其他病人相对少一点,荨麻疹的瘙痒主要是组胺的介导,就是肥大细胞。在那个抗原作用底下,肥大细胞活化,肥大细胞就是个管过敏的细胞,是个坏的细胞,不是好细胞,肥大细胞里面有很多袋子,它把袋子里头的这个粮食一下就放出来了,其中有很多是组胺,当然也有蛋白酶。

这个组胺的作用就是使得血管扩张,平滑肌收缩,腺体分泌增加,还有刺激神经的疼痛、瘙痒,所以瘙痒是其中之一,所以我们看到荨麻疹的时候,疹子起来了,伴有瘙痒,这个时候我们用抗组胺药就可以。有新一代的不困的,也有困的,治疗就可以了。

但是在特应性皮炎就不一样了,在特应性皮炎,也有Ⅰ型的变态反应,就是肥大细胞也在里头掺乎进来了,但是它不是唯一的一个坏孩子,还有别的坏孩子,T淋巴细胞是个坏孩子,嗜酸性粒细胞是个坏孩子,嗜碱性粒细胞也是个坏孩子,只不过肥大细胞是另一个坏孩子。

所以在这个时候,我们用抗组胺药物来对付这个肥大细胞,把肥大细胞造成的瘙痒给它控制住,剩下的嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,T细胞,它们造成细胞因子引起来的瘙痒,我们靠什么呢?靠抗炎,我们外用的激素,甚至我们严重的时候系统用的激素,我们用的免疫抑制剂,我们用的紫外线疗法,这些都是抗炎的,所以这些药物用上去以后,是把这个这一块的细胞引起的瘙痒给它压住了。

所以是一个联合治疗,要用抗组胺药物,也要用抗炎的治疗,另外还有可以局部用润肤乳,用外用的一些止痒的药都可以,所以特应性皮炎的止痒是个综合性的止痒,不是单一的止痒。