>>>什么是特应性皮炎的主动维持治疗?
特应性皮炎的治疗,特别是成年人的特应性皮炎,因为它是一个慢性疾病,所谓的慢性疾病就是需要长期治疗的疾病,这种慢性疾病很多都是它的加重、缓解,交替出现的,我们治疗的目的就是尽量使这个病处于缓解的状态,甚至处于一个痊愈的状态,而不要动不动就犯。为了做到这一点,维持治疗是非常非常要紧的。
这个也是最近几十年,国内和国外的皮肤科医生特别推崇的一个治疗方法,就是你在急性期,我用强大的激素,我用强大的免疫抑制剂,我用紫外线给你压下来了,把这个急性炎症,急风暴雨的这个炎症压住了,那你就处于一个平缓的状态。这个时候我用外用的激素,外用的钙调磷酸酶抑制剂,逐渐的控制控制,控制到一定的程度,他的皮疹都没有了,但是皮疹没有不等于没病,所以人家说是冰山,冰山浮出来的只是一部分,更大的冰山在底下。
那么没有皮疹的时候,他底下皮肤里面仍然有淋巴细胞在活动,仍然有细胞因子在活动,那么这个时候怎么办?我们就提出了叫主动的维持治疗,所谓主动的维持治疗就是你看到他正常,但是我仍然想到他是不正常,我就主动给他治疗。
过去的治疗就是(有)反应时的治疗,有疹子我治疗,没有疹子停下来,这个是非常被动。我们防患于未然,他没有疹子出现的,我们就给他治疗,这个就叫主动维持治疗,但是主动维持治疗的这个方法和量就不一样,比如你在急性期,一天要用两次,那你一个星期得十四次,但是我主动维持治疗的时候,我每周用两到三次就够了,没有表现为临床表现的炎症。
亚临床的炎症,我们用一周2到3次的这个小剂量的药物就控制住了,那么他就不表现为皮疹,不表现为瘙痒。这个时候患者和其他人是一样的,就是他虽然是一个特应性皮炎的患者,但是他皮肤是光溜的,没有瘙痒,他和正常人的生活是一样。和正常人不一样的地方,他每周需要用两到三次药,所以这个就是主动维持治疗。
我觉得主动维持治疗,对于减少这个疾病的复发,减轻疾病复发的程度,都是非常重要的,所以我们在教育患者配合医生,急性期好好治疗,稳定期用主动维持治疗,这是一个策略。