>>>特应性皮炎不同年龄阶段的发病,有什么不同的特点吗?
不同年龄的特应性皮炎,确实有一些不一样。不同年龄的特应性皮炎,它的临床表现有一定的差异,但是也有相同的地方。
比如在婴儿的特应性皮炎,它的特征就是主要是头面部,所以我们一看,要看他的脸,要看他的头皮,看他头皮有没有一个壳,因为家长就不敢洗了,非常厚厚的一层壳,看他脸有没有渗出,就是那种红斑、渗出、丘疹,一个一个的小丘疹,然后有抓痕,这是婴儿的特应性皮炎。当然他身上也可以有,但是头面部比较明显。
两岁到十二岁,到儿童期特应性皮炎的时候,这个也就有一点不一样,脸上仍然可以有,甚至头皮也可以有,但是它已经不是主要的了,这个特应性皮炎的孩子来了,我们医生首先把他的胳膊撩起来,看什么呢?看这个肘窝,肘窝有没有皮炎,有没有湿疹,把他裤子撩起来,看他的腘窝有没有皮炎。
这个咱们中国的中医有一个非常非常好的词,叫四弯风,就是一弯二弯三弯四弯,实际上就是在现代医学,现代皮肤科学把它叫做屈侧皮炎,就是在屈侧,而不是伸侧,我们颈也是屈侧,甚至有人认为眼睑也是屈侧,甚至认为这脚面也是屈侧。
实际上这些部位呢,都是皮肤薄嫩的地方,皮肤薄嫩的地方容易发生皮炎,也伴有剧烈的瘙痒,还有皮肤比较干燥,有相当一部分孩子(皮肤)像蛇皮一样,就是鱼鳞病,这些是儿童的特应性皮炎的特征。
超过十二岁就变成成人了,到二十岁,三十岁,四十岁,这个时候再来看特应性皮炎,表现各种各样,当然也可以有屈侧皮炎,但是更多的就是伸侧了,肘的伸侧,这个小腿的前面,后脖子,这些部位,急性的、慢性的,我们看到更多是慢性的炎症,特别的厚,(皮肤)像牛皮那么厚,也伴有瘙痒,痒得受不了。甚至他的整个皮肤体表面积的百分之七八十,八九十都可以受累,这个时候我们就把它叫做红皮病了,就叫湿疹剥脱性皮炎,或者叫湿疹红皮病,其实它是特应性皮炎里头最严重的。
所以特应性皮炎在不同的年龄的表现是不一样的。所以这个也是对临床大夫的一个诊断技能的考验。