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孕妇得了角膜炎该怎么办?

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2019
2017-12-25 18:16:01
三级甲等

李莹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 屈光手术中心 中心主任 教授

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视频字幕

>>>孕妇得了角膜炎该怎么办?

你这个问题问的非常的,生活中我们经常遇到这种情况,这个人得了角膜炎,年轻的孕妇,长得很漂亮,最近这几天不小心怎么着了,得了炎症了,尤其怀孕期间,它体内激素的变化,代谢的变化,她可能免疫力也改变,跟正常人的时候还不一样,这时候怎么办。

所以有时候来找我们,我们也很棘手的,当时我们给她快速的诊断,到底什么性质的,我们也根据性质,因为什么呢,为了孩子,眼睛不要了,这也不行,但是你如果是说为了这个眼睛。

如果在刚怀孕胚胎发育期要用大量的比方像激素,多量的这种药物,那对胎儿也可能会或多或少有点影响,因为现在没法去评估这个,一定是这个药物引起的,但是说实话,相对来说眼药水跟口服药还不一样,相对来说它只是在眼睛表面起作用,真正吸收的很少。

所以说应该说对胎儿影响得并不是很大,但是除非你刚怀孕,我们说胚胎三个月,四个月,这个时候正好是神经管发育的时候,这个时候如果真得了,有那种妈妈,平常就是那种免疫性的角膜炎,她平常就有全身病,她怀孕了以后,她这个眼睛不定啥时候就犯了。

她自己都知道,我又犯了来了,她怎么办,有时候我们就会一看不是特别重,我们就给她人工泪液,给她点营养药,就说你这两天先别用激素,咱们再过上一个月,但是过上一个月还不好,特别重了,那我们一定要保眼睛了也得要保。

但是如果是说不是特别重,我们就说那等过一过,我们先用点普通的,对孩子没有影响的药,因为什么,你不敢说这个药物真正对孩子没有影响,但是要口服激素,口服大量的激素,对孩子肯定是有影响的。

所以一般的来说,我们就是特别是在三个月之内,我们用药还是很掂量的,下药没有那么狠了,但是如果是已经到了六个月,七个月了,孩子都已经成型了,胚胎系统都已经基本完善了,就是长个了,就这个时候,那一般都没有问题了。

所以就是有一个原则,大部分是药物对这胎儿是没有影响的,但是特殊的药物,比方像激素这一类的药物,我们还是不要滥用,连正常人都不让你滥用,何况你是孕妇呢,所以说孕妇的眼睛保护,更应该要注意,不要得了病了,我再去用药。

而且有的妈妈又说,她不敢,她自己就不敢,她知道她这病,比方我反复发作,我年轻的时候总得这个病,我是全身病引起的角膜炎,我这时候犯了,她说李大夫我犯了,我只让你看看,我能不能再挺几天,她只是这样的来问我能不能再坚持几天。

我一看看好还行,没有那么重再用点泪液她走了,过了一个星期又来了,就这样的往前导着走,一般不是特别重,就是不建议她用大量的高浓度的药物,是这样的。

所以有时候你让她用一点点,也没有什么大问题,她也不敢用,她觉得还是安全第一,因为一生中,这个时机还是比较少的,孩子也挺重要的,也非常重要的,所以有的时候就是保护还是很重要的。