>>>角膜炎出现哪些情况就需要手术治疗？

原则上预防为主，我们一旦有病以后，尽快的去就医，但是有效的诊断和治疗，尽量让他不要走到手术这个程序里边来，如果炎症也点了，结膜下也打了，口服了，也输液了，这个炎症还是没有控制，还是在发展，我们大夫不能看着它发展，怎么办，我们叫清灶。

首先要清除这个病灶，要把这病灶周围要刮掉，你刮完以后，就会出现了溃疡了，溃疡将来会长疤痕了，但是宁可让它长疤痕，至少这角膜是保住了，不会穿孔，所以这个时候，我们在炎症。

如果连续用药比方十天，一周控制不住，而且发展比较迅速，那我们要及时手术治疗，但是对特殊菌，比如我们刚才谈到的绿脓杆菌，这种穿孔类特别高的情况下，我们点药根本控制不住，就得尽快手术，所以在这种情况下。

还有一种情况下，我们这病灶也安静了也控制了，但是它的病灶大于三个毫米，而且在瞳孔中央，影响视力的，能想象出来吗，瞳仁才多大，正好在眼睛中央，这个有个疤痕了，也安静了，这个情况也需要尽快的手术，为什么呢，免得它将来疤痕也挛缩，也会影响散光什么的。

因为疤了也会挛缩的是一样的，所以我们尽快的把这地方去掉，然后用一种替代品，我们说用羊膜也好，用结膜也好，让它尽量的有营养，让它长的规律，而不被异常瘢痕的挛缩，是这样的，这个也是手术时机。

还有一种就是瘢痕比较大，严重影响病人视力，一般情况下，病人的要求，一般我们都是到0.3，双眼的时候一个眼睛双眼，都是好眼的时候，一个眼睛坏了，视力到0.3以下，我们就可以做角膜移植。

如果独眼，这个人就一只眼，那个眼就已经是假眼了，这个一般到0.1，或者零点零几的时候，我们才做手术，这个更严重，因为对一个病人来说，如果他独眼，他的0.1就很重要了，所以能维持，我们就不给他做手术了。

但是如果他强烈要求，或者真的有好的材料给他，而且我们评估了一下，他不太容易排斥，因为角膜移植我们最担心什么，一个材料的来源，我们伤口补了，伤口不漏，补好了，要不漏，这是第一个。

第二个，不排斥，什么情况下容易排斥，炎症越重的情况下越容易排斥，他现在眼睛特别多的炎症，激惹反应特别强的时候，你给他做了角膜移植，这时候就容易排斥。

所以一般的来说，我们做角膜移植，也是相对来说，治疗一段时间，一个疗程，眼睛炎症也消退了，安静了，瘢痕化了，这个时候我们再来做手术。