>>>治疗感染性角膜炎如何用药？

不同的炎症，我们治疗的不一样，比方说我们拿细菌为例，细菌性的，一般来说就是有金葡菌感染，链球菌感染，还有表皮葡萄球菌感染。

有一种特别重的叫绿脓杆菌感染，绿脓（杆菌）是在我们眼科感染急症，是最重的，一般治疗不好三五天就可能穿孔，所以绿脓（杆菌）感染是非常可怕的，但是像这种情况下，如果是在诊断不明确我们又怀疑的情况下，我们现在一般的首选叫喹诺酮类的药物。

特别是四代喹诺酮，喹诺酮我们现在有三代，有四代，可能听说过氧氟沙星，左氧氟沙星这一类的，现在我们还有加替沙星和莫西沙星，叫四代喹诺酮，它是广谱抗生素，所以说我们可以频点。

这个药有个特点，浓度依赖性和频度依赖性，就是越频，浓度越高，效果越好，就是我们市面上，比如说有低浓度的，有高浓度的，都买高浓度的，一般我们眼药水点三四次，就像吃饭一样，一般一天吃三四次就够了。

但是这个时候要频，频到什么程度，根据程度一般我们来说可以到五分钟一次，如果得角膜炎了，五分钟一次，五分钟一次，你就频点，一般点上一到两个小时，改成一小时一次，或者半小时一次，再频点一两天两三天，基本上就好了，是这样的。

当然这一种不行，有可能还有别的菌，我们说它虽然广谱，但是还有敏感菌，我们可以加一些托百士，叫妥布霉素类的，那个绿脓杆菌，也是可以，这两个同时点，交替这样的，我们还有眼药膏，我们还可以结膜下打药，就是打到眼的结膜下面。

我们把这药品打进去，这样增加局部的浓度，达到很有效的抗感染作用，所以这是细菌感染，最有效的大家都知道，氧氟沙星，左氧氟沙星街上都卖，所以大家可以去买这个，家里头也可以必备上一两瓶，都是可以的。

还有一种真菌，真菌是这样的，一般的一个真菌感染，在我们眼科有六十多种真菌可以导致我们眼部感染的，但是最常见的是镰刀菌，白色念珠菌，这样的感染是比较多见的，对它的敏感性就是纳他霉素，还有两性霉素，当然还有一些氟康唑这一类的，太专业了，就是抗真菌药物。

但是最好的纳他霉素的药效率是最高的，但药也很贵，但是这种用的是比较少的，因为真菌感染，一般药店也不会大家来了都随便买这种药物，还是要在医生指导下去买，它跟抗生素还是不一样的。

因为我们在正常人结膜囊里是有细菌的，但是一般是没有真菌的，真菌都是特殊特定的条件和环境，我们说还有脚气的人，抠抠脚，再摸摸眼睛，这就很可怕，很要注意的。

另外抗病毒的，抗病毒的我们最好现在药就是叫更昔洛韦，更昔洛韦是一个比较强的穿透性很强的一个，作用强，持续时间又长的一种抗病毒的药物，我们有更昔洛韦凝胶，我们可以点眼睛，我们可以口服更昔洛韦，这些都是可以的。

为什么要口服，就是因为我们说病毒感染，在三叉神经节里存着，它终生携带，不单是在眼睛上，在这儿还有，所以你口服的时候，可以连这个地方病毒都可以起到一个抑制作用，你点只是局部的，所以一般病毒感染的人，我们建议他重的都是全身用药。

当然还有阿米巴，阿米巴感染，阿米巴没有特效药现在，特效的针对阿米巴的，过去叫洗必泰，也可能听说过，就跟洗涤灵一样，洗必泰它是一种防腐剂，所以它可以配成眼药水来点眼睛，来治这个原虫。

它是一种原虫形式，来治这个频点，是可以的，所以洗必泰对它是最有效的，所以最有效的感染的里边，这四大块我觉得讲清楚了。

非感染的，一般来说因为全身疾病引起，除了治疗全身疾病，多半是免疫相关的，那么最有效的药物就是激素，对非感染性的，就是说这种免疫相关的这种角膜炎，激素是最有效的。

但这种角膜炎多半都是双眼发病，因为他全身因素引起的，这个眼发发，这个眼发发，激素是最有效的，还有一些外伤了，外伤就是要让伤口尽快愈合，就是促进伤口愈合的药物，像一些小牛血，就是从小牛胎盘的胎牛体内取出来的血，治成的一个药物。

这个药物好在什么，它就是有很多的营养的东西，这样促进角膜的愈合，这个现在用的也很多，就像我们抵抗力低的时候，人要输点血一样，他等于点点这个药物，也是增加免疫力的，抵抗力的。

所以有效的药物还是很多的，广谱抗生素是大家可以必备的，但是抗生素也不能滥用，也不能说我没事我天天点吧。既然这样我就怕感染，我戴个隐形眼镜成天点广谱抗生素吧，点多了还有耐药性的问题。

所以我们也不是建议你，一般用到十天左右，二十天左右，如果发炎了就可以了，好了就停下来就可以了。人和人是不一样的，有些人很快就耐受了，耐受以后我们可以换一些。

所以现在为什么三代喹诺酮，又出来四代喹诺酮，就是免得前一代，不是前一代不管用了，就是免得它，大家都用起来就会出现耐药性了，当然还有更好的药，比方万古霉素这样的，都是除非有眼内感染了我们才用。

感染到了眼内了，它可以通过眼表不单单角膜，还可以到眼内炎症，那么我们可以用万古霉素，但万古霉素是全世界大家控制最严格的一个抗生素，它抗生素效果特别强，效果特别好。

但是一般来说，就是不让用，为什么，它等于是我们抗生素的最后一道防线，目前科学认为，如果它的防线突破了，将来你感染就控制不了了，所以一般不要用，为什么，怕它耐药了就不得了了，所以说这叫万古霉素，这名字起的也是一个非常有效，非常强的一个药物。