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腹主动脉瘤患者术后定期检查为什么非常重要?

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2021

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2021-07-23 12:00:34
三级甲等

刘昌伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>腹主动脉瘤患者术后定期检查为什么非常重要?

首先一个概念,动脉瘤是什么?它不是癌症,它不是瘤子,不需要切它,只需要保证血液不对它产生压力就行,不至于造成它破裂就可以了,就达到了治愈的目的。

做这种微创治疗,它不是说我放了一个支架就完事了,需要观察,就如同平时我们需要保健是一个道理。因此即便通过微创放了支架,也要注意关注自己的身体健康,注意保健,注意定期的身体检查。

同时特别要关注的就是,这个动脉瘤里边的支架不是永远这么牢靠。因为支架不会再长,而血管壁它会随着年龄增长变得薄弱,它也会松驰,它的弹性会差,万一这个部位,我们医学叫做流颈它变松弛了,沿着这个支架和动脉壁之间,会漏进去,那么这动脉瘤里边又有血,这不就产生危险了吗?

这是上方,下方也一样。这个附着区域,我们医学叫做髂动脉,髂动脉也会随着动脉硬化有所发展,那么如果松弛发展到一定程度,它也会漏,我们医学叫做内瘘,它也会产生一定的压力,当然这种概率都是极端概率,很低的,但并不是意味着没有。

因此我们需要关注自己,它在有小的漏的时候,及时发现,我们就有办法解决,因此老百姓都知道,大医治未病,在预防。中间是有了病,就去治病。

因此对于做微创治疗也好,还是传统的开刀手术也好,术后的定期随访,观察,去了解自身情况是非常重要的。。

一般来说,在医学上,对于动脉瘤微创治疗之后,我们都要求术后一个月到医院来看一看,了解了解身体恢复情况,了解了解自我感觉情况,甚至有必要的特殊的病人,给他做一个超声检查,或者CT检查。

一般来说,术后三个月到半年,建议一定要做一个CT检查,我们要看他这些血管有没有漏,支架在里边血液流通的情况好不好。

那么以后,我们都要建议患者,每年到医院来做个CT检查,这样来了解自身血管有没有什么新的变化,自身的动脉硬化有没有进展,支架的位置是不是还铆合得那么严实。

当然在医学上,微创治疗还有另外一个你我都没有太多办法能解决的问题,就是这个动脉瘤的瘤壁上,往往都有侧支,整个血管都有侧支,这里边放了一个支架之后,这上边原有的侧支,可能会有一些血液反流到瘤腔,这是一种自身的解剖现象。

没关系,不用害怕,只要你定期能来检查,医生会告诉你这里边的反流的压力,反流的血液多少,大多数百分之八九十基本上都会消失。

但是个别还是有些人,因为反流压力比较高,会逐渐逐渐的由于这种反流的压力,慢慢会让动脉瘤体变大,但是就必须接受下一步的治疗,也是可以采取微创的办法,把这些反流的侧支把它栓塞掉。