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治疗腹主动脉瘤都有哪些方法?

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2021

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2020-04-15 10:46:28
三级甲等

刘昌伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>治疗腹主动脉瘤都有哪些方法?

目前要从三个大方向上,来着手治疗腹主动脉瘤。

第一个有些疾病可以防,比如高血压,可以通过药物,通过医生的治疗等等去控制,但年龄能控制吗?不能控制,那是自然规律。所以随着年龄的增大,动脉硬化会加重,年龄也在长,动脉硬化在进展,但是可以通过吃药,用药来控制动脉硬化,通过健康的生活方式,来控制你的三高。

动脉瘤为什么发生?因为他有三高,容易导致动脉瘤的进展的加速,那把三高,高血压、高血脂、糖尿病等等,包括不良的生活方式等等,都得控制,动脉瘤的发生、发展就会缓慢,甚至是停滞,不发展。科学的认识它,采取恰当的手段来治疗它,采取自我健康生活方式是一种治疗方法。

吃药是不能控制住动脉瘤自身的生长的,但是它可以控制主动脉瘤相关的危险因素,使得动脉瘤的发生与发展,得到缓解,或者让它不要再往前发展了等等。这也是一种配合,也是一种战胜疾病的基本的基础。

发现动脉瘤已经大到一定程度了,光通过控制高血压已经来不及了,光通过所谓的健康生活方式,也不可能了,有什么办法能够解决这个问题,能够排除体内的不定时炸弹呢?这就需要外科手段,需要一个血管外科大夫,血管外科医生,专门治疗血管病的医生来解决。

第一个,传统的手术方法,是从肚子上要切一个大口子,要把这动脉瘤显露出来,做动脉瘤的手术,开刀手术,差不多就这么十几公分,挺大的刀口,手术创伤很大的,切除动脉瘤,不能把它切了就行了,血液还要通过心脏流下来,还要流到下肢,流到内脏器官,动脉瘤切开了,那血液怎么办呢?

科学的发展是有办法的。尽管刀口很大,切开之后,我们会用一个人造的血管,专门用于治疗动脉瘤的人工血管,接到这里边,然后通过外科手术,就把这个人造血管和这个人体的自身血管,动脉瘤上下两端缝上。人造血管和人体的血管,跨越这个动脉瘤,也是要缝上,要重建血液循环,这是一种传统的开刀手术的办法。

那有没有更好的办法,不要那么大的创伤,就能够治这个病?我告诉你一个相对好的消息是,有了,已经有十几年的,也就十几年的历史,我们叫做微创治疗,也叫做腹主动脉腔内修复术。它最早创建于1991年,但是早期做得很少,真正是九十年代末开始逐渐做得多起来,最早源于美国,然后世界各地,现在这种微创治疗,已经遍布全球。

当然所谓微创治疗,它的意义就是微小的创伤来治疗疾病,它需要一些仪器设备,它需要更高超的外科的手术技艺,技术,当然也需要一些知识的积累。因此微创治疗,是需要一定的条件的,如果准备采取微创治疗办法,我建议还要做充分的检查,选择好的医生,选择好的医院,选择好的条件,然后采取相应的治疗。