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化脓性脊柱炎患者术后需要注意哪些问题?

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2019
2017-11-29 14:30:12
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>化脓性脊柱炎患者术后需要注意哪些问题?

那就是两个方面,一方面就是,有关局部创面的处理,就是引流管的管理,我们正常情况下引流管有引流,有冲洗,要保持通畅,这个由医生去做,有护士去看,但是引流是很重要的。

第二个就是说这种病人的术后的支持,增强他的抵抗力,增加他的免疫力,炎症才能消散,所以一定要把支持疗法放到重要的位置,所以给予高营养的疗法,能吃的尽量吃,如果消化道吃不了的,那就用静脉的营养,我们知道现在有肠道外营养,可以给营养液滴注,还有是什么呢,就是贫血,低蛋白的纠正,再是抗生素的应用,抗生素选择和应用,一般要求是足量,还有是长期。

那么用多长时间呢,根据病情,一般情况下,静脉应用抗生素,一般要在两周以上,那么如果体温下来了,我们要观察他的指标,血沉、C-反应蛋白,降钙素原,是不是在逐渐下降,如果说下降,说明病情得到控制了,当体温不高了,或者细菌培养也没有了,阴性了,这时候在两周以后,甚至也用了两周,甚至三周了,这时候要继续口服抗生素,一般的要六到八周,或者更长的时间。

如果这个病人用了这个抗生素以后,它不能控制,有可能说明抗生素不敏感,这需要更换抗生素,或者哪些指标,炎症指标,比如血沉、C反应蛋白,不降反升,那就要注意,那是不是病情扩散,就要再查找原因,所以病情是变化的。当然经过内科和外科的综合治疗,如果病人抵抗力能好的话,恢复的可能性还是很大的。