>>>肛瘘应该做哪些检查？

因为肛瘘这个病，其实诊断起来还是比较简单的，但是我们说肛瘘的诊断，不能说光知道他是肛瘘就行了，你知道肛瘘还不行，因为要牵扯到后面的手术问题。

所以对肛瘘的诊断，我们不仅要知道是肛瘘，而且要知道它是在什么部位，瘘管走形在什么地方，尤其它的内口在什么地方，这个都需要在术前诊断出来。

那么做到这个，我们不能说单纯就知道他是一个肛瘘，这个肛瘘很简单，谁都能知道，一看，病人一描述症状，或者简单一检查，就知道这是肛瘘。

但是这种肛瘘，它是一个什么样的性质，它内口在什么部位，这个也是需要诊断出来的，因为后期的手术必须要加上这些东西，没有这些东西，手术会很盲目的，就会出问题，所以我们说对肛瘘的检查有几个：

第一个，就是我们最常见的，一般患者到了医院以后，医生给他检查的时候，会看一下这个外口在什么地方。我们肛肠科医生的手指很厉害，就是他要去摸这个瘘管，瘘管的话，不管在什么部位，它都会感到比正常组织要硬一点。

所以我们一般用手指去触摸这种硬的条索，看看它是什么走形，有的时候叫顺藤摸瓜，顺着这个瘘管走形，看它最终通到肛门里边什么地方，那个地方就是它的源头，感染的源头，所以一般第一个检查，一定是指诊。

当然现在还有一些影像学的检查，过去就是靠指诊来摸，那么指诊摸的话，我们说表浅的这种是没有问题的，我们都能把它摸得清清楚楚，外口在什么地方，瘘管走形在什么地方，最后的内口，就是感染源头在什么地方，我们都能摸得一清二白。

但是瘘管如果在很深的位置，周围都是肌肉，这个时候手指就不行了，就摸不到了，有的时候摸着摸着，这瘘管突然消失了，跑到哪儿呢？就跑到深部去了，周围都是，所以这个时候要借助第二个检查的方法，有很多患者到了医院，医生也一定会给他查的，就是肛肠科的一个专用器械叫探针。

这种东西肯定要比针粗一点，那么就是用于探查瘘管这种小条索样的一个东西，就是一个金属的，有的时候是铜的，有的时候是银的，有的时候还是合金的，有一定的硬度，但是也不能太硬，头是一个圆的。

这种探针的话要从外口探进去，因为对这种深部的小条索，手是摸不到的，我们用探针探进去，看看它最后从什么地方探出来，这个也是我们临床非常非常常用的，就是检查肛瘘的一个方法。

当然这种探针检查的话，对深的比较管用，但是它有一个条件限制就是，如果这个瘘管它拐弯了就不能用了。肛门周围的瘘管，有可能外口在这个地方，但是它内口拐个弯，跑到别的地方去了，这个时候，这个探针又不行了。

探针一般是直的，就是一下子能探进去，但是它如果在里面拐弯，那又查不出来了，这探针探一点点就进不去了，或者有的时候它的瘘管很细，过不去了，这个时候我们要借助第三个检查方法。我们临床的医生最终确诊瘘管有多个方法，这个不行，我们可以来这个。

第三个方法是什么呢？就是我们可以从外面打一点液体，有颜色的液体，看看它从什么地方冒出来，是从肛门里面，直肠里面，还是从什么地方出来，我们就可以知道内口在什么地方，这个瘘管大概走形在什么地方。

通过这几个方法，手指摸、探针查，还有打液体，大部分的肛瘘，我们都可以做出诊断了。

但是还有一些情况，我们说这个肛瘘虽然叫瘘，但是有一些肛瘘，它不光像前面这样复杂，它中间还会出现粘连，这个瘘管它中间有可能突然就不通了，就像马路塌方了，瘘管的中间就粘连，探针、灌液，都进不去，到那个地方就不行了，所以这个时候，我们就可以借助现在的这种影像学的检查。

像现在查这个，我们最常用的是B超，B超很简单，也有无创的，很清晰就把瘘管超出来了。因为肛门周围结构很复杂，普通的B超医生是不行的。如果我们有一些可能受条件限制，没有专门肛瘘的B超医生的话，那我们还可以借助CT，核磁，现在有的时候也用的比较多。

所以这个时候，就把这个瘘管整个看的很清楚，不管它是拐弯的，或者它中间通还是不通，它位置深浅，那么都能看的很清楚，所以基本上通过这几个方法，我们就可以把肛瘘诊断的清清楚楚。