>>>肛瘘手术风险大吗?
一谈到手术可能就有损伤,这种损伤的程度,其实是跟疾病的轻重,还有跟既往的治疗历史是有关系的。
疾病越重,位置越高,瘘管越多,这种损伤相应的会增加。还有一个,就是手术的次数越多,肛瘘复发率越高,造成损伤会越大。因为做一次瘘管,下次再做就不清晰了,到底是手术的瘢痕,还是瘘管的瘢痕,那时候分不清,再去找那个道,还在设计这个切口的时候,就有一些困难。
这个就谈到它的并发症的问题,其实我们严格讲,肛瘘,第一个可能大家觉得这个病痛苦,其实痛苦也不是很大,那么对一些采取挂线疗法的这些患者,相对来说痛苦会大一些,因为挂线的话,不像我们手术,一刀那个叫短痛,就是一下子,过两天不疼了,除非在排便的时候。
那么挂线就是一个长痛,慢慢的切割,患者他这种坠胀疼痛还是比较明显的。当然我们现在也采取一些方法来减轻疼痛。
比如像过去我们用一个橡皮筋,就是那种弹性的,现在我们采取一种丝线的来切割挂线,丝线的话,它不像弹性天天的勒,丝线可能勒一下,等它挂的这个组织被切割掉一部分以后,丝线就没有切割作用了,可能就在这地方起个引流作用,下一次再紧一次线就可以了。
但是皮筋挂上去以后,它就持续的揪着肛门,拽着肛门,所以疼痛还是比较明显的,这个是我说疼痛可能是最主要的一个并发症。
那么其它的并发症,就是做完手术后,可能有些患者,当天小便解不出来了,第二天小便解不出来。为什么做肛门这么样的手术,患者会出现解不出小便呢?
第一个跟紧张有关系,就是有一些患者,一说做手术,吓得晚上也睡不着觉了,饭也吃不下去了,浑身哆嗦,其实这个紧张会造成肠蠕动下降,造成便秘,同时会造成肛门局部的肌肉紧张,因为肛门局部的肌肉跟尿道的肌肉是一起的,一紧张的话,排尿的括约肌也收缩,放松不下来,这个小便也就下不来。
有的时候我们给他灌灌肠,灌肠怎么能把小便灌出来呢?我们说要排大便,肛门就放松了,肛门放松了,前面那肌肉不也就放松了嘛。有的时候上厕所的话,一蹲到厕所里面,大小便就一块出来了,这个就是整个盆底的肌肉就都放松了,因为那个括约肌整个神经支配都是一样,肌肉也是一样的肌肉,所以就尿道和肛门的肌肉是一起的。
所以这个时候就是肛门的手术,会导致小便不畅,那实在不能放松的话,可能就得导尿了。所以有一些患者,如果他要是明白这个道理的话,就完全可以不需要去导尿,因为导尿毕竟还是有一定的创伤,有一点受罪,我们说一般的并发症,大概就这些,其它的倒没有什么太严重的并发症。