本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>感染科疾病>艾滋病、梅毒、乙肝的母婴阻断

患有艾滋病、乙肝、梅毒的孕妇是顺产还是剖宫产好一些?

0
|
|
分享
|
70850
|
2019
2021-07-21 11:08:06
三级甲等

刘敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>患有艾滋病、乙肝、梅毒的孕妇是顺产还是剖宫产好一些?

像艾滋病没有进行抗病毒治疗,病毒很高的情况下,自然分娩肯定比剖宫产时间要长,自然分娩肯定比剖宫产感染风险是要大,所以在过去如果没有进行很好抗病毒治疗,母亲病毒量很高的时候,剖宫产分娩是提倡的。

现在我们很好的进行了抗病毒治疗之后,病毒已经很低了,正常分娩和剖宫产差别就不是很大,所以艾滋病病人来说,如果经过正规抗病毒治疗,是可以选择自然分娩的,如果没有进行抗病毒治疗,急诊就来了,或者是病毒很高,这时候可能剖宫产。

像乙肝,孩子出生之后打上疫苗和免疫球蛋白,就完全可以把分娩过程当中的传播阻断了,所以生和剖也就没有什么区别了,千万不要因为是乙肝,为了减少母婴传播,去做剖宫产。

什么情况乙肝病人进行剖宫产?就是乙肝病人肝病比较重,转氨酶比较高,是慢性乙型肝炎,甚至肝硬化,分娩过程对她来说打击太大,她耐受不了分娩,这时候我们是为了母亲的安全,选择剖宫产,不是因为母婴传播去选择剖宫产。

梅毒也是这样,如果真的是一个二期梅毒,在生殖道有病灶,这时候可能分娩过程会加重感染,我们会选择剖宫产,如果已经治疗好梅毒,生和剖也是没什么区别的,要根据病情,不一定需要剖宫产,可以自己生。

生的过程当中要求助产师、医务人员,对于有经血传播疾病的病人,要及时的处理,不要让产程特别长,时间长了感染风险也会增加。

再有就是避免一些有损伤的操作,像侧切、产钳、胎头吸引这些,会造成孩子皮肤黏膜有损伤,可能含有病毒的血液、体液,进入到孩子体内的机会就会多,所以一定要求医生、助产师,处理起来可能比一般的孕产妇,要更加积极,处理的更好一些。