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乙肝“大三阳”孕妇比“小三阳”孕妇更容易感染给胎儿吗?

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2019
2018-03-06 18:35:49
三级甲等

刘敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>乙肝“大三阳”的孕妇比“小三阳”的孕妇更容易感染给胎儿吗?

一般乙肝病人要查乙肝五项,乙肝五项包括,第一是乙肝表面抗原,第二是乙肝表面抗体,第三是乙肝e抗原,第四是乙肝e抗体,第五是乙肝核心抗体,叫乙肝五项。

一三五,就是表面抗原、e抗原,还有核心抗体阳性,叫大三阳,一四五就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,叫小三阳。

大三阳e抗原阳性的时候,一般就是病毒复制比较活跃,病毒量比较高,可能感染的风险更大一些,像小三阳,就是表面抗原阳性,e抗体阳性,不是e抗原阳性,这时候一般病毒相对来说,复制的就不那么活跃,病毒一般认为是阴性,这种相对来说风险就低一点。

乙肝病人都很了解自己是大三阳还是小三阳,一定要了解一下,以前就查一个表面抗原,不进一步检查,就知道是一个乙肝携带,但是不知道是大三阳还是小三阳,现在还是一定要查一下乙肝五项,同时还要查乙肝病毒载量,两个结合一下。

基本大三阳病毒载量比较高,小三阳的病毒载量相对低一点,一般都是这样,除非特殊病毒变异的时候,可能会有一点点不一致,包括乙肝携带的病人,我们都是建议,每半年到一年进行乙肝五项,还有乙肝病毒载量,还有肝功能的检测,看看有没有什么变化,像肝脏B超检查,这些都是有必要的。

对于肝病可能这一段时间,有的人可能不会有什么太大变化,乙肝携带的病人可能会不知不觉当中,就会变成慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,这些机会都是有的,所以对于乙肝携带的病人来说,一定要进行定期的随访检测,是非常重要的。

(采访)孕妇大三阳比小三阳更容易传播给婴儿?

是这样的,所以我们现在进行干预的话,孕期给抗病毒药物治疗的,绝大多数都是大三阳的,病毒比较高的,大于106的,进行干预,小三阳的话婴儿出生后进行疫苗球蛋白的接种,就已经达到很好的阻断效果了,大三阳可能还有少部分会造成母婴阻断失败。