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患有乙肝、艾滋病、梅毒的母亲还能生出健康的孩子吗?

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2019
2018-03-06 17:39:30
三级甲等

刘敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 科室主任

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视频字幕

>>>患有乙肝、艾滋病、梅毒的母亲还能生出健康的孩子吗?

乙肝传播主要和乙肝母亲体内病毒载量相关,如果母亲是乙肝大三阳,病毒量非常高,感染给孩子的机会可能就会更多一些。

如果是小三阳,病毒阴性的话,可能母婴传播的机会就会少一些,主要和病毒载量相关,所以现在一定要评估,只有很少部分人可以先治疗乙肝再怀孕,其他一些人可能年龄也比较大了,肝病时间可能也比较长,可能也不太适合先治疗,怀孕之后在孕期再干预治疗,这样也能取得很好的效果。

乙肝还是比较复杂的,要根据乙肝病情决定治疗时机,是在孕前还是孕期治疗,要个体化,根据不同的病人选择不同的治疗方案。

像艾滋病,如果经过抗病毒治疗之后,把病毒降到了测不出来的水平,艾滋病的母婴传播阻断率是非常高的,非常理想的,如果进行很好干预的话,即便是艾滋病的妈妈,感染给孩子机会,也就只有1%到2%。

以前觉得得了艾滋病,可能就很绝望,觉得自己可能也活不了多长时间了,这个病也没法治疗,其实不是这样的,艾滋病这些年来治疗确实进展很快,新药也越来越多,如果艾滋病能够早发现、早治疗,可以和正常人一样的去生活,艾滋病人也同样要求有做母亲的权利,家庭幸福美满,大家有这样的追求。

现在艾滋病病人长期存活之后,生孩子的确实越来越多,2000年的时候,我们接第一例艾滋病孕妇的时候,我们自己也觉得,得了艾滋病怎么还生孩子呢,挺不能理解的,现在每年可能也会接收10-20个艾滋病产妇,逐渐增加,有艾滋病的妈妈也生二胎的,说明人家生活得非常好,孩子也非常健康。

随着艾滋病治疗越来越进展,艾滋病病人长期的一个存活,生孩子的会越来越多,但是一定要在医生指导下,进行标准干预,如果不干预,艾滋病妈妈生出的孩子感染的机会还是很大的,包括出生之后母乳喂养,孩子可能大概会有百分之四五十感染风险,风险还是很高的,所以干预很重要。

其实这些疾病,经过科学发展,母婴阻断技术越来越成熟,确实使有传染病的母亲,生出健康宝宝的机会,还是非常大的。

还有就是梅毒,梅毒如果能够很好进行治疗干预,完全可以生出健康的孩子,没有一点点的风险,但如果不进行干预,不治疗,一个梅毒的母亲要想生孩子,妊娠结局是非常糟糕,非常差的,但如果经过正规去梅治疗,生出孩子完全可以是健康的,没有一点点的风险。