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孕妇感染了梅毒后对胎儿会有哪些影响?

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2019
2018-03-06 18:33:20
三级甲等

刘敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 科室主任

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视频字幕

>>>孕妇感染了梅毒后对胎儿会有哪些影响?

梅毒这个疾病对于孩子的影响还是非常大的,如果是两年以上的梅毒,可能影响就会小很多,如果在怀孕期间感染了梅毒,这个就风险太大了,几乎很难生出健康的孩子,绝大多数可能就会发生胎死宫内、流产、早产,孩子即便出来了,可能也是个先天梅毒的孩子,也不一定能健康的活多长时间。

如果是一个没有治疗过的梅毒,这样的女性怀孕生孩子,几乎很少能生出一个健康的孩子,怀孕过程当中直接就感染胎儿,胎儿会发育不好,胎死宫内,或者是孩子生出来,就是一个梅毒的孩子,这种感染机会非常非常多。

所以没有治疗过的梅毒,想生出一个健康孩子,可能性很小,梅毒一定是在孕前进行治疗,如果是一个二期梅毒,梅毒比值非常高,在早孕的时候可以考虑不要这个孩子。

如果月份已经很大了,然后梅毒比值也很低,可能病情相对来说轻一点的,赶紧给她进行治疗,可能孩子感染的风险就会大大降低。
如果梅毒比值相对高一点,孩子感染的风险也还是有的。

对于梅毒来说,治好再怀孕是最理想的,不像其它的疾病不能完全治愈,对于梅毒是能治好的,用青霉素治疗是完全可以治愈的,治愈之后怀孕跟正常人一样,一点风险没有,所以还是建议孕前发现,孕前治疗,或者是早期发现,怀孕三个月之内发现赶紧治疗,这样效果也是好的。

如果真的是在孕晚期才发现治疗,孩子感染的风险可能就会大一些。

早孕的时候要筛查梅毒,觉得筛查一次可能就够了,对于高危人群,我们建议在孕晚期的时候再筛查一次,什么叫高危人群?从外表不一定能够识别出这个高危人群,所以现在我们也希望,对于所有的孕妇,如果经济条件允许的情况下,尽量在孕晚期再筛查一次,一些早孕时候可能没有问题,在怀孕过程当中得了梅毒,这样能早发现早治疗。

我们也遇到过早孕筛查没有梅毒,一般认为孕期可能就不会有什么问题了,然后孩子生出后,大家觉得很这个孩子很异常,很像一个梅毒,进行梅毒筛查,果然是一个先天梅毒,先天梅毒一定是母婴传播的,再反过来一查妈妈,果然是一个梅毒,再仔细追查早孕的时候竟然没有梅毒,在孕期有了被感染的机会,然后孩子也感染了,这种情况也是有的,孕期避免高危的一些性行为,这些其实很重要。